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Factores asociados con la mortalidad y desenlaces funcionales de los pacientes pediátricos con traumatismo craneoencefálico por arma de fuego en el Hospital Francisco Icaza Bustamante durante el período 2023-2025.

2026-05-21T15:40:37Z

Título : Factores asociados con la mortalidad y desenlaces funcionales de los pacientes pediátricos con traumatismo craneoencefálico por arma de fuego en el Hospital Francisco Icaza Bustamante durante el período 2023-2025. Autor : Silva Hidalgo, Gabriela Estefanía Resumen : INTRODUCTION: Head gunshot wounds in children represent a catastrophe at the cerebral and functional levels. Several factors have been described as being associated with mortality and functional outcome following such injuries; these variables were the subject of study in this work. KEYWORDS: trauma, traumatic brain injury, firearms, mortality, outcome, pediatric. METHODS: Twenty-eight patients, aged 0 to 14 years, 11 months, and 29 days, were diagnosed with head gunshot wounds and admitted to the emergency department of Francisco Icaza Bustamante Hospital, which were included in the study. Clinical, radiological, and laboratory factors were analyzed to determine their association with mortality and functional outcome, which was stratified using the Glasgow Outcome Score. Categorical variables were compared using the chi-square test or Fisher's exact test when necessary, while numerical variables were analyzed using the non-parametric Mann-Whitney U test. RESULTS: A mortality rate of 21.4% (6 of 28 patients) was obtained, with a predominance of males and a mean age of 10 years. All were collateral victims and came mostly from the provinces of Guayas and Los Ríos. Five factors associated with mortality were identified: mydriasis and anisocoria (p = 0.002), intracranial hypertension (p = 0.041), cardiac arrest (p < 0.001), greater base deficit on admission (p = 0.041), and hospital stay in other areas (p = 0.047). Functional outcome was categorized using the GOS score. Six variables were associated with a worse outcome: red blood cell transfusion (p=0.024), intraparenchymal hemorrhage (p=0.021), cerebral edema (p=0.013), intracranial hypertension (p=0.019), cardiac arrest (p=0.009), and days of mechanical ventilation (p=0.044). CONCLUSIONS: There are factors associated with mortality and functional outcome in pediatric patients with gunshot wounds, findings consistent with those of several authors worldwide. Descripción : INTRODUCCIÓN: El traumatismo de cráneo por arma de fuego en niños representa una catástrofe a nivel cerebral y funcional. Se ha descrito que existen varios factores que se asocian con la mortalidad y el desenlace funcional tras él, variables que han sido sujeto de estudio en este presenta trabajo. PALABRAS CLAVE: traumatismo, craneoencefálico, armas, mortalidad, desenlace, pediátrico. MÉTODOS: Se tomaron 28 pacientes de 0 a 14 años 11 meses y 29 días con diagnóstico de traumatismo cráneo encefálico por arma de fuego que ingresaron al servicio de emergencia del Hospital Francisco Icaza Bustamante, se analizaron factores clínicos, radiológicos y de laboratorio, en busca de asociación con la mortalidad y el desenlace funcional el cual fue estratificado con la escala Glasgow Output Score. Las variables categóricas se compararon mediante la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher cuando fue necesario, mientras que las variables numéricas se analizaron mediante la prueba no paramétrica U de Mann–Whitney. RESULTADOS: Se obtuvo una tasa de mortalidad del 21.4% (6 de 28 pacientes), con predominio del sexo masculino y una edad media de 10 años, todos ellos como víctimas colaterales y provenientes en su mayoría de las provincias del Guayas y los Ríos. Se Identificaron 5 factores asociados a la mortalidad: la midriasis y anisocoria (p =0.002), la hipertensión endocraneal (p =0.041), el arresto (p<0.001), mayor déficit de base al ingreso (p =0.041) y la estancia hospitalaria en otras áreas (p =0.047). El desenlace funcional fue categorizado mediante el GOS, 6 variables se asociaron a peor desenlace: la transfusión de glóbulos rojos (p=0.024), la hemorragia intraparenquimatosa (p=0.021), el edema cerebral (p=0.013), la hipertensión endocraneal (p=0.019), el arresto cardiaco (p=0.009) y los días de ventilación mecánica (p=0.044). CONCLUSIONES: Existen factores asociados a la mortalidad y desenlace funcional en los pacientes pediátricos con trauma craneoencefálico por arma de fuego, hallazgos compatibles con varios autores a nivel mundial.

Caracterización de virus respiratorios aislados en pacientes con Infección Respiratoria Aguda Grave ingresados en el servicio de UCIP del Hospital del Niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante en el periodo 2024-2025.

2026-05-21T15:35:57Z

Título : Caracterización de virus respiratorios aislados en pacientes con Infección Respiratoria Aguda Grave ingresados en el servicio de UCIP del Hospital del Niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante en el periodo 2024-2025. Autor : Neira Morante, Martha Leticia Resumen : Background: Severe acute respiratory infections (SARI) are one of the leading causes of morbidity and mortality in the pediatric population worldwide and are a frequent reason for admission to pediatric intensive care units (PICUs). Objective: To characterize the respiratory viruses isolated in patients with SARI admitted to the PICU at the Dr. Francisco de Icaza Bustamante Children's Hospital during the period 2024-2025. Materials and methods: A descriptive, retrospective, observational, cross-sectional study was conducted by reviewing the medical records of pediatric patients diagnosed with severe acute respiratory infection admitted to the PICU during the period 2024-2025. A descriptive analysis was performed, with quantitative variables measured using measures of central tendency and dispersion, and qualitative variables measured using percentage frequencies. Results: During 2024-2025, 42 viral isolates were identified in pediatric patients with SARI. Respiratory syncytial virus (RSV) predominated in both years (53.33% in 2024 and 66.67% in 2025), followed by SARS-CoV-2 in 2024 and metapneumovirus in 2025. Most cases occur in children under one year of age (73.33% and 77.78%). In 2024, males predominated (60%), while in 2025, females predominated (77.78%). The frequencies of comorbidities were 46.67% in 2024 and 37.04% in 2025. In both years, a stay of ≤8 days predominated. Complications were more frequent in 2025, and the highest fatality rate was in 2025. Conclusions: Respiratory syncytial virus was the main etiological agent associated with ARI in pediatric patients admitted to the PICU, especially in children under one year of age. Descripción : Antecedentes: Las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) constituyen una de las principales causas de morbimortalidad en la población pediátrica a nivel mundial y representan un motivo frecuente de ingreso a Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP). Objetivo: Caracterizar los virus respiratorios aislados en pacientes con IRAG ingresados en el servicio de UCIP del Hospital del Niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante en el período 2024-2025. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional y transversal mediante la revisión de historias clínicas de pacientes pediátricos con diagnóstico de infección respiratoria aguda grave ingresados en la UCIP durante el período 2024-2025. Se realizó un análisis descriptivo, las variables cuantitativas con medidas de tendencia central y dispersión, y las cualitativas mediante frecuencias porcentuales. Resultados: Durante 2024-2025 se identificaron 42 aislamientos virales en pacientes pediátricos con IRAG. El virus sincitial respiratorio (VSR) predominó en ambos años (53.33% en 2024 y 66.67% en 2025), seguido de SARS-CoV-2 en 2024 y metapneumovirus en 2025. La mayoría de los casos ocurrió en menores de un año (73.33% y 77.78%). En 2024 predominó el sexo masculino (60%), mientras que en 2025 el femenino (77.78%). Las frecuencias de comorbilidades fueron de 46.67% en 2024 y 37.04% en 2025. En ambos años predominó una estancia ≤8 días. Las complicaciones fueron más frecuentes en 2025 y la tasa de letalidad más alta fue en 2025. Conclusiones: El virus sincitial respiratorio fue el principal agente etiológico asociado a IRAG en pacientes pediátricos ingresados en UCIP, especialmente en menores de un año.

Gestión de calidad en los servicios odontológicos con implementación de tecnologías digitales.

2026-05-19T22:52:56Z

Título : Gestión de calidad en los servicios odontológicos con implementación de tecnologías digitales. Autor : López Espinoza, Javier Andrés Descripción : La investigación aborda la calidad en los servicios odontológicos como un pilar esencial para la satisfacción del paciente y la eficiencia clínica en un entorno globalizado y competitivo. Bajo los estándares de la OMS, se destaca cómo la integración de tecnologías digitales como: historiales clínicos electrónicos, teleodontología, impresión 3D e inteligencia artificial ha transformado la práctica dental moderna. Estas herramientas optimizan el diagnóstico, la planificación de tratamientos y el seguimiento de pacientes. En conclusión, la implementación tecnológica no solo moderniza los servicios, sino que garantiza una toma de decisiones precisa y una atención odontológica más segura, integral y eficiente.

Riesgos ergonómicos que afectan al personal sanitario en el área quirúrgica, de un hospital público.

2026-05-19T22:52:23Z

Título : Riesgos ergonómicos que afectan al personal sanitario en el área quirúrgica, de un hospital público. Autor : Jaramillo Tandazo, Mariuxi del Rocio Resumen : Working in the operating room exposes healthcare personnel to high physical and postural demands that increase the risk of musculoskeletal disorders (MSDs). In public hospitals, the limited systematic assessment of these risks hinders the implementation of preventive strategies adapted to the real-world context. Within the scope of this study, the objective was to identify the ergonomic risks present and to evaluate the musculoskeletal risks faced by healthcare personnel in the gynecological and obstetric surgical area of the Ministry of Public Health Hospital in the city of Babahoyo. Using an observational, mixed-methods, and cross-sectional approach, this case study was developed through direct observation during a cesarean section, applying the REBA and RULA methods to estimate ergonomic risk. A self-report survey was administered, including the Standardized Nordic Musculoskeletal Disorders Questionnaire, and a semi-structured interview was conducted to explore perceptions and coping strategies. The surgical team consisted of five professionals. With scores identified as medium and high risk, the REBA scores ranged between 4 and 8 and the RULA scores between 4 and 7, and the risk was designated as high, especially among obstetricians and gynecologists. It was also observed that all participants reported musculoskeletal disorders (MSDs) in the last 12 months, predominantly cervical, dorsal, and lumbar pain, as well as functional limitations. There was a correlation between higher postural risk and greater pain intensity. Qualitative analysis revealed a high physical workload, few institutional strategies, and normalization of pain. The obstetrics and gynecology operating room staff experience a high ergonomic workload and a high prevalence of MSDs. The implementation of institutional programs for prevention and ergonomic training is required. Descripción : El trabajo en quirófano expone al personal sanitario a elevadas exigencias físicas y posturales que incrementan el riesgo de trastornos musculoesqueléticos (TME). En hospitales públicos, la limitada evaluación sistemática de estos riesgos dificulta la implementación de estrategias preventivas adaptadas al contexto real. Teniendo este estudio dentro de sus alcances, el objetivo de identificar los riesgos ergonómicos presentes y proceder a evaluar los riesgos musculoesqueléticos que enfrenta el personal sanitario en el área quirúrgica gineco obstétrica del Hospital del ministerio de salud pública de la ciudad de Babahoyo. Bajo el enfoque observacional, mixto y transversal fue desarrollado este estudio de caso, bajo observación directa en el transcurso de una cirugía de cesárea, aplicando los métodos REBA y RULA para estimar el riesgo ergonómico. Se administró una encuesta auto informada incluyendo entre los recursos el Cuestionario Nórdico Estandarizado de Trastornos Musculoesqueléticos y además se desarrolló una entrevista semiestructurada para explorar percepciones y estrategias de afrontamiento. Equipo quirúrgico estuvo conformado por cinco profesionales. Con puntajes identificados con riesgo medio y alto bajo las oscilaciones de los REBA entre 4 y 8 y los RULA entre 4 y 7,fue designado como alto especialmente en el ginecoobstetra. Se pudo observar además que la totalidad de los participantes reportaron TME en los últimos 12 meses, con predominio de dolor cervical, dorsal y lumbar, así como limitación funcional. Hubo concordancia entre mayor riesgo postural y mayor intensidad del dolor. El análisis cualitativo evidenció alta carga física, escasas estrategias institucionales y normalización del dolor. El personal del quirófano gineco obstétrico presenta una elevada carga ergonómica y alta prevalencia de TME. Se requiere implementación de programas institucionales de prevención y capacitación ergonómica.