DSpace Colección :http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/542024-03-28T10:24:06Z2024-03-28T10:24:06ZCorrelación entre evaluación clínica e instrumental por método de tren de cuatro para determinar relajación muscular residual en pacientes sometidos a anestesia general en la Unidad de Cuidados postquirúrgicos inmediatos del Hospital "Luis Vernaza" entre noviembre de 2015 y enero de 2016.Barroso Cedeño, Gina Alexandrahttp://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/86062018-03-21T00:14:34Z2017-08-20T00:00:00ZTítulo : Correlación entre evaluación clínica e instrumental por método de tren de cuatro para determinar relajación muscular residual en pacientes sometidos a anestesia general en la Unidad de Cuidados postquirúrgicos inmediatos del Hospital "Luis Vernaza" entre noviembre de 2015 y enero de 2016.
Autor : Barroso Cedeño, Gina Alexandra
Descripción : Antecedentes: La relajación residual se debe a reversión incompleta del efecto del relajante neuromuscular. El Tren de Cu atro (TOF) es uno de los patrones de estimulación utilizados como parte del monitoreo instrumental
que puede ser utilizado para evaluar el inicio, la intensidad y la recuperación del bloqueo neuromuscular. Objetivo: Correlacionar la evaluación clínica e instrumental por método de TOF para determinar relajación muscular residual en pacientes sometidos a anestesia general en la Unidad de Cuidados Postquirúrgicos inmediatos del Hospital “Luis Vernaza” entre noviembre de 2015 y enero de 2016. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y de corte transversal con 50 pacientes sometidos a cirugía y que ingresaron a la Unidad de Cuidados Postquirúrgicos Inmediatos en el Hospital “Luis Vernaza” entre noviembre de 2015 y enero de 2016. Los resultados se expresaron utilizando valores
numéricos y porcentajes, calculándose la media y la desviación estándar en el caso de las variables cuantitativas. Se calculó el coeficiente de correlación de Pearson para determinar el grado de relación entre las variables de evaluación clínica e instrumental. Resultados: La mayor cantidad de pacientes estudiados fueron del sexo masculino, en edades comprendidas entre 30 y 41 años y clasificados como ASA I. Las apendicectomías fueron las cirugías que más se presentaron (24%). El relajante muscular más usado fue
el rocuronio (68%) y las cirugías se desarrollaron con un tiempo anestésico menor a 60 minutos principalmente. El 90% de los pacientes presentó un TOF mayor a 0.9, de los cuales el 88% mostraron un puntaje de 5 al realizarle la evaluación clínica. El coeficiente de correlación entre la evolución clínica e
instrumental tuvo un valor de 0.54, por lo que se considera una relación moderada. Conclusiones: Casi la totalidad de los pacientes evolucionaron sin relajación muscular residual, y de forma general existió una correlación moderada entre la evaluación clínica e instrumental utilizando el método de Tren de Cuatro, por lo que se convierten en herramientas útiles para el monitoreo de la función neuromotora.2017-08-20T00:00:00ZEstudio comparativo de dos concentraciones de bupivacaína en anestesia epidural para cesárea en pacientes menores de 35 años en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor, 2015 – 2016.Díaz Pérez, Nelly Paolahttp://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/86052018-03-21T00:14:19Z2017-08-16T00:00:00ZTítulo : Estudio comparativo de dos concentraciones de bupivacaína en anestesia epidural para cesárea en pacientes menores de 35 años en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor, 2015 – 2016.
Autor : Díaz Pérez, Nelly Paola
Descripción : ANTECEDENTE: En el Hospital Gineco-obstetrico Enrique C. Sotomayor, se emplea bupivacaina sin epinefrina a varias dosis dentro del rango establecido. Aquellas dosis cercanas al rango máximo tienen por propósito dar una mejor analgesia. Sin embargo, es probable que esta práctica se relacione con efectos colaterales del propio fármaco. OBJETIVO: Establecer el rendimiento terapéutico de la bupivacaína a menor y mayor concentración, en términos de analgesia y seguridad, con la finalidad de demostrar la concentración con mayor eficacia anestésica durante una cesárea. METODOLOGÍA: Estudio observacional, analítico, longitudinal, prospectivo, de recolección consecutiva, del tipo cohorte. Se realizó en pacientes obstétricas sometidas a cesárea, en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor, durante el periodo de octubre del 2015 a enero del 2016. Se estratificó la población en dos grupos: A (bupivacaína 0,125%) y B (0,25%). RESULTADOS: Se recuperó un total de 100 pacientes (50 en el grupo A y 50 en el grupo B). Existió una tendencia a la hipotensión en el grupo B, hacia el final de la intervención quirúrgica. Esta diferencia fue estadísticamente
significativa (p < 0,001).Así mismo, el grupo B presentó mayor variación en cuanto a la frecuencia cardíaca (intervalo de 80 a 90 latidos por minuto durante toda la intervención) en comparación al grupo A (intervalo entre 89 y 91 latidos por minuto durante toda la intervención).En el grupo A, el bloque motor se mantuvo en un nivel dorsal más bajo hacia el final de la intervención (T3) en comparación con el grupo B (T2), con una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,001). En el bloque sensitivo, la mediana del nivel de bloqueo dorsal fue semejante en ambos grupos. En el grupo A hubo un total de 25 casos (50%) que presentaron efectos adversos, en contraposición al grupo B, en donde 45 casos (90%) presentaron efectos adversos. De éstos,
la hipotensión se presentó solo en cuatro pacientes del grupo A, y 16 del grupo B (p < 0,001).
CONCLUSIÓN: La bupivacaína a menor concentración (0,125%) brinda igual analgesia que la concentración a 0,25%, y una mayor seguridad terapéutica en términos de reducción de los efectos adversos. Es necesaria la realización de un ensayo clínico aleatorizado para corroborar esta conclusión.2017-08-16T00:00:00ZEficacia de la analgesia transoperatoria con Tramadol y Paracetamol en la colecistectomía laparoscópica.Cata Sánchez, Albert Stalinhttp://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/86042018-03-21T00:14:20Z2017-08-07T00:00:00ZTítulo : Eficacia de la analgesia transoperatoria con Tramadol y Paracetamol en la colecistectomía laparoscópica.
Autor : Cata Sánchez, Albert Stalin
Descripción : ANTECEDENTES: Actualmente existen varias opciones en el manejo terapéutico y preventivo del dolor posterior a colecistectomía laparoscópica. El empleo de Tramadol está ampliamente estandarizado, limitándose el uso de AINEs debido a sus potenciales efectos secundarios. Es posible que la sinergia con Paracetamol beneficie la eficacia y seguridad terapéutica de Tramadol. El Hospital Luis Vernaza de Guayaquil es un nosocomio referente en la localidad, en donde dicho procedimiento se realiza de forma rutinaria.
OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la analgesia postoperatoria inmediata con tramadol y paracetamol en la colecistectomía laparoscópica en el Hospital Luis Vernaza. METODOLOGÍA: Estudio observacional, analítico,
longitudinal, prospectivo, de recolección consecutiva, de tipo cohorte. Se realizó en pacientes intervenidos a propósito de una colecistectomía laparoscópica en el hospital Luis Vernaza durante el periodo entre junio del
2014 y mayo del 2015. RESULTADOS: Se recuperó 175 pacientes, edad promedio 46.9 años, relación femenino vs. masculino 3:1. 19 casos (10,9%) recibieron Tramadol y Paracetamol como esquema analgésico transoperatorio, 87 casos (49,7%) Tramadol y Ketorolaco, y 69 casos (39,4%) Tramadol, Paracetamol y Ketorolaco. No existió diferencia entre las características sociodemográficas, clínicas o constantes vitales entre los grupos terapéuticos. Paracetamol + Tramadol + Ketorolaco presentó menor
mediana EVA (7 – 7 – 7) en relación con Tramadol Ketorolaco (8 – 7 – 7) y Tramadol + Paracetamol (8 – 7 – 7), a los 5, 10 y 15 minutos del postoperatorio. Dicha diferencia no fue estadísticamente significativa.
CONCLUSIONES: La asociación entre Tramadol + Paracetamol presenta seguridad y eficacia terapéutica en el manejo del dolor postoperatorio tras colecistectomía laparoscópica. Sin embargo, esta eficacia es menor en
comparación con otras combinaciones (Paracetamol + Tramadol + Ketorolaco y Tramadol + Ketorolaco); aunque dicha diferencia no es estadísticamente significativa. La adición de Ketorolaco a Tramadol parece
tener un impacto positivo en la respuesta al dolor postoperatorio.2017-08-07T00:00:00ZAsociación de analgesia postoperatoria y bloqueos ilioinguinal e iliohipogástrico en niños de edad pre escolar y escolar, intervenidos quirúrgicamente de patologías del canal inguinal en el Hospital Roberto Gilbert E. de junio 2015 a junio 2016.Orellana Orellana, Gian Carlohttp://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/86032018-03-21T00:14:18Z2017-08-07T00:00:00ZTítulo : Asociación de analgesia postoperatoria y bloqueos ilioinguinal e iliohipogástrico en niños de edad pre escolar y escolar, intervenidos quirúrgicamente de patologías del canal inguinal en el Hospital Roberto Gilbert E. de junio 2015 a junio 2016.
Autor : Orellana Orellana, Gian Carlo
Resumen : Background: Previous studies related to postoperative analgesia have been carried out. This study demonstrates the effectiveness of ilioinguinal / iliohypogastric nerve block as a postoperative analgesic option over other intravenous analgesic regimens. Ultrasound techniques and possible complications were analyzed. Materials and methods: This is an observational, retrospective, longitudinal and descriptive study. The level of research is relational, the design is case-study and control. Scales of behavioral and subjective
physiological pain, as well as anesthesia records and postoperative notes were used. Results:The majority of patients in the Ilioinguinal / Iliohypogastric Nerve Block had pain scores of 0 to 1, compared to other schemes inwhich they reached a pain score of 5 or 6. Conclusions: Showed that the Ilioinguinal / Iliohipogastric + Paracetamol Nerve Block association provides a longer duration of postoperative analgesia compared to
other regimens.
Descripción : Antecedentes: Se realizaron estudios previos relacionados a la analgesia posoperatoria, en este estudio se demuestra la efectividad del bloqueo de los nervios ilioingional/iliohipogastrico como opción analgésica posoperatoria sobre otros esquemas analgésicos intravenosos, se analizaron técnicas mediante ultrasonido y
posibles complicaciones. Materiales y métodos:Se trata de un estudio observacional, retrospectivo, longitudinal y descriptivo. El nivel de investigación es relacional, el diseño es de estudio de casos y control. Se utilizaron escalas de dolor fisiológica conductual y subjetiva, además de records de anestesia y notas de posoperatorio. Resultados: La mayoría de los pacientes en los que se realizó el bloqueo de los nervios
Ilioinguinal/Iliohipogastrico tuvieron puntaje de dolor de 0 a 1, comparados con otros esquemas en los que llegaron a un puntaje de dolor de 5 o 6. Conclusiones: Se demostró que la asociación Bloqueo de los nervios Ilioinguinal/Iliohipogastrico + Paracetamol, brinda mayor duración de analgesia posoperatoria comparada con otros esquemas.2017-08-07T00:00:00Z