DSpace Colección :http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/622024-03-28T15:30:56Z2024-03-28T15:30:56ZAplicación del índice de estabilidad fisiológica como predictor de mortalidad en neonatos transportados al hospital “Dr. Roberto Gilbert” de enero a diciembre de 2022.Quijano Grunauer, Jorge Felipehttp://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/223932024-02-24T16:58:17Z2024-01-15T00:00:00ZTítulo : Aplicación del índice de estabilidad fisiológica como predictor de mortalidad en neonatos transportados al hospital “Dr. Roberto Gilbert” de enero a diciembre de 2022.
Autor : Quijano Grunauer, Jorge Felipe
Resumen : Introduction: Neonatal death is a devastating event, although most births
occur without complications, between 5 to 10% will require special care for
some reason. When the conditions at the place of care are not adequate,
neonatal transfer should be chosen. Objectives: Determine the usefulness of
the TRIPS as a predictor of mortality in the first 7 days of hospitalization in
transported neonates. Material and methods: Observational, retrospective,
cross-sectional, analytical, relational, cohort study carried out in newborns who
arrive transported from other hospital units and enter the emergency
department. Results: 262 neonates were analyzed, finding the predominant
gender to be female (54.6%), the most common place of origin was Guayaquil
(83.6%), the most common cause of referral was respiratory (55.3%), the
mean TRIPS score was 14.6 points, 55% were low risk and 27.5% very high
risk. Conclusions: TRIPS scale values above 30 are the best cut-off point to
predict neonatal mortality in the first week of hospitalization.
Descripción : Introducción: La muerte neonatal es un evento devastador, aunque la mayor
parte de los nacimientos se presentan sin complicaciones, entre el 5 al 10%
requerirán cuidados especiales por alguna causa. Cuando las condiciones del
lugar de atención no son las adecuadas se debe optar por el traslado neonatal.
Objetivos: Determinar la utilidad del TRIPS como predictor de mortalidad en
los primeros 7 días de hospitalización en neonatos transportados. Material y
métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal, analítico,
relacional, de cohorte realizado en recién nacidos que llegan transportados de
otras unidades hospitalarias e ingresan al servicio de urgencias. Resultados:
Se analizaron 262 neonatos encontrando como género predominante al
femenino (54,6%), el lugar de procedencia más común fue Guayaquil (83,6%),
la causa de derivación más común fue respiratoria (55,3%), la media de TRIPS
fue 14,6 puntos, el 55% fue de riesgo bajo y el 27,5% riesgo muy alto.
Conclusiones: Los valores de la escala TRIPS por encima de 30 son el mejor
punto de corte para predecir mortalidad neonatal en la primera semana de
hospitalización.2024-01-15T00:00:00ZSerie histórica del Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible (PRES) en un hospital pediátrico de referencia nacional.Benítez Yaguachi, Andrea Natalyhttp://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/223922024-02-24T16:57:37Z2024-01-15T00:00:00ZTítulo : Serie histórica del Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible (PRES) en un hospital pediátrico de referencia nacional.
Autor : Benítez Yaguachi, Andrea Nataly
Resumen : Introduction: Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is
considered a little- known clinical-radiological pathology. It is characterized by
its acute or subacute presentation,of multifactorial origin. Among its clinical
manifestations, neurological symptoms and high blood pressure predominate.
MRI is the gold standard as a diagnostic method in which involvement of the
white matter, gray matter, or both can be observed. Methodology: A
descriptive, retrospective, cross-sectional study was carried out on twentythree cases of PRES from theRoberto Gilbert Elizalde Pediatric Hospital from
January 2013 to December 2022. Sociodemographic, epidemiological, clinical
and biochemical variables were collected. Results: twenty-three patients with
a diagnosis of PRES were identified, of which twenty-one patients met the
inclusion criteria. The female sex was predominant with 61.9%, average age
of 9 to 17 years with 66.8%, the associated pathologies were: lupus
erythematosus, nephrotic syndrome,hematological diseases such as myeloid
and acute lymphoblastic leukemia with 4.7% respectively. Related drugs were
immunosuppressants such as levetiracetam, prednisone, methylprednisolone,
rituximab and thyroglobulin. Regarding the neuroimaging findings, the parietooccipital white matter lesion was the most frequently described. Conclusion:
PRES is considered a serious but reversible entity with the appropriate
approach and early diagnosis, so early management is essential to avoid
irreversible damage in the pediatric patient.
Descripción : Introducción: El síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) se
considera una patología clínica-radiológica poco conocida. Se caracteriza por
su presentación aguda o subaguda, de origen multifactorial. Entre sus
manifestaciones clínicas predominan las neurológicas e hipertensión arterial.
La resonancia magnética es el Gold estándar como métodode diagnóstico en
el que se puede observar afectación de la sustancia blanca, gris o ambas.
Metodología: Se efectuó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal de
23 casos de PRES del Hospital Pediátrico Roberto Gilbert Elizalde de Enero
2013 a Diciembre del 2022. Se recabaron variables sociodemográficas,
epidemiológicas, clínicas y bioquímicas. Resultados: Se identificaron 23
pacientes con diagnóstico de PRES de los que 21 pacientes cumplieron los
criterios de inclusión. El sexo femenino fue predominante con el 61.9 %, edad
media de 9 a 17 años con el 66.8 %, las patologías asociadas fueron: lupus
eritematoso, síndrome nefrótico, enfermedades hematológicas como
leucemia mieloide y linfoblástica aguda con el 4.7 % respectivamente. Los
fármacos relacionados fueron los inmunosupresores como levetiracetam,
prednisona, metilprednisolona, rituximab y tiroglobulina. En cuanto a los
hallazgos de neuroimagen la lesión de sustancia blanca parieto-occipital fue
la más frecuentemente descrita. Conclusión: La PRES se considera una
entidad grave pero reversiblecon el adecuado abordaje y diagnóstico precoz
por lo que el manejo precoz resulta fundamentalpara evitar daños irreversibles
en el paciente pediátrico.2024-01-15T00:00:00ZCaracterización de pacientes con epilepsia refractaria, atendidos en el servicio de consulta externa de neurología pediátrica del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde, durante el periodo enero 2015 a diciembre 2021.Ortiz Cango, Diana Gabrielahttp://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/223912024-02-24T16:56:58Z2024-01-01T00:00:00ZTítulo : Caracterización de pacientes con epilepsia refractaria, atendidos en el servicio de consulta externa de neurología pediátrica del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde, durante el periodo enero 2015 a diciembre 2021.
Autor : Ortiz Cango, Diana Gabriela
Resumen : Background: Epilepsy is a common neurological pathology in the pediatric
population. Its treatment is generally carried out with antiepileptic drugs.
However, there are cases of resistance to pharmacological treatment.
Objectives: The objective of this study was to characterize the pediatric
patients with refractory epilepsy who have been treated in the outpatient clinic
at Dr. Roberto Gilbert Elizalde Children’s Hospital for the January 2015-
December 2021. Methodology: Study retrospective, transversal, descriptive,
observational. Out of 1099 patients diagnosed with of epilepsy, 131 patients
with refractory epilepsy were determined. From them, 106 patients made up
the study population of this study according to the established inclusion and
exclusion criteria. Results: A predominance was found in the male sex and
debut between 1-12 months. Epileptic seizures of generalized onset were the
most frequent. The notable personal history was hypoxic-ischemic
encephalopathy and nervous system infections. Most of the
electroencephalographic patterns identified were of generalized involvement.
The notable neuroimaging alterations were those related to hypoxic-ischemic
sequelae such as cortico-subcortical atrophy and encephalomalacia with
gliosis. The most commonly used pharmacological treatment was polytherapy,
especially dual therapy. The most used drugs were valproic acid, levetiracetam
and oxcarbazepine. The most common combinations were valproic acid plus
levetiracetam and levetiracetam plus lamotrigine. Other therapeutic
approaches were surgery, ketogenic diet, vagus nerve stimulation,
corticosteroids and immunoglobulins. Conclusions: The age of onset of
epilepsy that progressed to refractory was less than 1 year. On the other hand,
generalized electroencephalographic alterations are the most related to
refractory epilepsy Lesions in the brain parenchyma, sequelae or
malformations, are the main cause of drug-refractory epilepsy. The most used
pharmacological treatment was dual therapy.
Descripción : Antecedentes: La epilepsia es una patología neurológica frecuente en niños.
Su tratamiento generalmente se realiza con fármacos antiepilépticos; sin
embargo, existen casos de resistencia al tratamiento. Objetivos: El objetivo
de este estudio es caracterizar a los pacientes con epilepsia refractaria
atendidos en la consulta externa del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert
Elizalde de enero 2015 a diciembre 2021. Metodología: Estudio retrospectivo,
transversal, descriptivo, observacional. De 1099 pacientes con diagnóstico de
epilepsia se determinó que 131 eran farmacorresistentes, de los cuales 106
conformaron la muestra de estudio. Resultados: Hubo predominio en el sexo
masculino y debut entre 1-12 meses de edad. Las crisis epilépticas de inicio
generalizado fueron las más frecuentes. Los antecedentes personales
destacados fueron la encefalopatía hipóxico-isquémica y las infecciones del
sistema nervioso. La mayoría de los patrones electroencefalográficos
identificados fueron de compromiso generalizado. Las alteraciones en
neuroimagen destacadas fueron las relacionadas a secuelas hipóxicoisquémicas como la atrofia cortico-subcortical y la encefalomalacia con gliosis.
El tratamiento farmacológico más empleado fue la politerapia, sobre todo la
biterapia. Los fármacos más utilizados fueron acido valproico, levetiracetam y
oxcarbazepina. Las combinaciones más frecuentes fueron ácido valproico
más levetiracetam y levetiracetam más lamotrigina. Otros tratamientos fueron
la cirugía, dieta cetogénica, neuroestimulación, corticoides e
inmunoglobulinas. Conclusiones: La mayoría de estos pacientes debutaron
antes del año. Las alteraciones electroencefalográficas generalizadas son las
más relacionadas a epilepsia refractaria. Las lesiones en el parénquima
cerebral, secuelares o malformativas, son la principal causa de epilepsia
refractaria a fármacos. El tratamiento farmacológico más empleado fue la
biterapia.2024-01-01T00:00:00ZPerfil epidemiológico de las cardiopatías congénitas en pacientes menores de 5 años, valorados en el hospital Dr. Roberto Gilbert de enero 2017 a diciembre 2020.Loor Bravo, Alexis Mercedeshttp://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/223902024-02-24T16:56:10Z2024-01-01T00:00:00ZTítulo : Perfil epidemiológico de las cardiopatías congénitas en pacientes menores de 5 años, valorados en el hospital Dr. Roberto Gilbert de enero 2017 a diciembre 2020.
Autor : Loor Bravo, Alexis Mercedes
Resumen : Introduction: Congenital heart diseases are anomalies that generate malformations in
the heart; worldwide, this disease affects 1 in 33 infants. In Ecuador, this disease
affects 8 out of every 1,000 children, of which 75% need some type of treatment
throughout their lives, while 50% need care during the first year of life. Therefore, it
is important to know the epidemiological characteristics of pediatric patients with
congenital heart disease.
Methods: An observational, retrospective, cross-sectional, and descriptive study was
carried out in patients under 5 years of age with a diagnosis of congenital heart disease
evaluated at the Dr. Roberto Gilbert Hospital from January 2017 to December 2020.
Results: A total of 1,273 patients under five years of age with congenital heart disease
were analyzed; it was found that 81% of the cases were non-cyanosing congenital heart
disease and 19% were cyanotic heart disease. The cases occurred more in female
patients with 51% of the total cases, in the age group distribution the newly born
occupied first place with 55% of the cases, the prenatal diagnosis was made in 4.2%
of the patients, the main clinical manifestations were murmur, tachypnea and cyanosis.
The most frequent syndrome was Down syndrome, which occurred in 14.1% of
patients. The maternal risk factors most related to congenital heart disease were
gestational diabetes and high blood pressure. The heart diseases with the highest
mortality were complex heart diseases, transposition of the great vessels and total
anomalous venous drainage of the pulmonary veins. Conclusions: non-cyanosing
congenital heart diseases are the most frequent, the diagnosis is made at an early age,
only a small percentage is diagnosed in the prenatal period, the majority of patients
require corrective surgery, pulmonary hypertension is the main complication, survival
It is high when it comes to single heart diseases.
Descripción : Las cardiopatías congénitas son las anomalías que generan malformaciones en el
corazón, a nivel mundial esta enfermedad afecta a 1 de 33 lactantes. En Ecuador esta
enfermedad afecta a 8 de cada 1000 niños, de los cuales el 75% necesitaran algún tipo
de tratamiento a lo largo de su vida, mientras que el 50% necesita atención durante el
primer año de vida. Por lo cual es importante conocer las características
epidemiológicas de los pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, de corte transversal, y
descriptivo en pacientes menores de 5 años con diagnóstico de cardiopatías congénitas
valorados en el Hospital Dr. Roberto Gilbert de enero 2017 a diciembre 2020.
Resultados: Se analizaron un total de 1273 pacientes menores de cinco años de edad
con cardiopatías congénitas, se encontró que el 81 % de los casos fueron cardiopatías
congénitas no cianosantes y el 19% cardiopatías cianosantes. El 51% de los casos se
reportaron en pacientes de sexo femenino, en la distribución de grupo etario los
neonato ocuparon el primer lugar con el 55% de los casos, el diagnóstico prenatal se
realizó en el 4.2% de los pacientes, las principales manifestaciones clínicas fueron el
soplo cardiaco, taquipnea y cianosis. El síndrome de mayor frecuencia fue el síndrome
de Down que se presentó en el 14.1% de los pacientes, los factores de riesgo maternos
que más se relacionaron con las cardiopatías congénitas fueron diabetes gestacional e
hipertensión arterial. Las cardiopatías con mayor mortalidad fueron las cardiopatías
complejas, transposición de grandes vasos y drenaje venoso anómalo total de las venas
pulmonares.
Conclusiones: las cardiopatías congénitas no cianosantes son las más frecuentes, el
diagnóstico se lo realizo en edades tempranas, solo un pequeño porcentaje de pacientes
es diagnosticado en el periodo prenatal, la mayoría de los pacientes requieren cirugía
correctiva, la hipertensión pulmonar es la principal complicación, la sobrevivencia es
alta cuando se trata de cardiopatías únicas.2024-01-01T00:00:00Z