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Eficacia del protocolo de atención de heridas por arma de fuego del Hospital Dr. Francisco de Icaza Bustamante en el periodo 2023 al 2025.

Tue, 25 Aug 2026 00:00:00 GMT

Título : Eficacia del protocolo de atención de heridas por arma de fuego del Hospital Dr. Francisco de Icaza Bustamante en el periodo 2023 al 2025. Autor : Yagual Tomalá, Stefanny Judith; Crespín Crespín, Betty Yomaira Resumen : Las heridas por armas de fuego en todo el mundo causan aproximadamente 28 mil muertes de jóvenes por año, y más del 60% de estas heridas afectan a jóvenes de las Américas. De 2015 a 2022, 111.993 jóvenes (90,41%) murieron a causa de heridas por arma de fuego distribuidos principalmente en Estados Unidos (29.608), México (15.392), Colombia (9.019) y Brasil (57.974). Las tasas generales de mortalidad juvenil disminuyeron de 7,07/100 000 en 2015 a 6,27/100 000 en 2022, pero estas reducciones no fueron equitativas, ya que aumentaron en Estados Unidos y México, pero disminuyeron en Colombia y Brasil. Específicamente, las tasas de mortalidad por cada 100 000 personas-año fueron de 3.57 frente a 5.92 en Estados Unidos, 2.90 frente a 4.88 en México, 8.44 frente a 6.52 en Colombia y 13.81 frente a 7.64 en Brasil (1). Entre 2016 y 2022, Ecuador mantenía tasas de homicidio relativamente bajas, sin embargo en 2023 se observó un aumento de hasta 470%, convirtiéndose en el año más violento, con más de 40 muertes violentas por 100 000 habitantes. El INEC reporta que el año 2022 fallecieron 162 niños y adolescentes por agresiones, lo que representa 10.4% de las causas de muerte de este grupo de edad (2). Además, hasta octubre de 2023 el Ministerio del Interior reportó un total de 455 muertes violentas en la población infantil y juvenil con edades comprendidas entre los 0 y los 17 años. De estas, 271 ocurrieron en Guayas y 207 solamente en Guayaquil (3). De enero de 2017 a octubre de 2022, el Hospital del Niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante registró 86 casos de menores de 14 años con heridas por arma de fuego, de los cuales el 40% fueron solo en 2022. En 2022–2023 se atendieron 137 niños por esta misma causa, predominando varones (54-57%) y adolescentes de 11-15 años (37-45%), con lesiones sobre todo en extremidades (29-35%) y tórax (20-22%), ocurridas mayormente en la vía pública (65-76%), mostrando un aumento alarmante reciente que ya impacta de forma directa al sistema de salud y a las familias (4). Descripción : Introducción: Las heridas por arma de fuego en pacientes pediátricos constituyen un problema de salud relevante por su potencial de producir lesiones graves, compromiso de órganos vitales y mortalidad. La atención inicial sistematizada mediante el algoritmo xABCDE permite identificar y tratar de manera prioritaria las condiciones que amenazan la vida. Objetivo: Evaluar la eficacia del protocolo de atención de heridas por arma de fuego del Hospital Dr. Francisco de Icaza Bustamante en el periodo 2023 al 2025. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, analítico, retrospectivo y transversal en pacientes pediátricos con heridas por arma de fuego. Se empleó regresión logística multinomial para comparar el cumplimiento del protocolo xABCDE (100% y <80%) frente al grupo de 80-99%. Resultados: Se incluyeron 157 pacientes (mediana 9 años, 60,5% varones). Predominaron lesiones por bala perdida (62,4%) en extremidades (28,7%). El protocolo se cumplió al 100% en el 63,1%. La estancia mediana fue de 7 días; 54,8% requirió cirugía, 42,0% ventilación mecánica, 33,8% transfusión, 57,3% presentó complicaciones, 20,4% ingresó a UCIP y 9,6% falleció. El análisis multivariable reveló que la estabilidad hemodinámica inicial aumentó la probabilidad de un cumplimiento menor al 80% (OR=36,679; p=0,017). El cumplimiento del 100% se asoció a menor probabilidad de fallecer (OR=0,221; p=0,035), sin mostrar asociaciones significativas con las otras variables del estudio. Conclusión: La implementación completa del protocolo xABCDE reduce significativamente la mortalidad. El menor cumplimiento (<80%) se presentó en pacientes más estables al ingreso, sin relacionarse con la aparición de complicaciones ni mayores requerimientos de ventilación o transfusión.

Índice neutrófilo/linfocito y control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital Abel Gilbert Pontón durante el período 2023-2025.

Tue, 25 Aug 2026 00:00:00 GMT

Título : Índice neutrófilo/linfocito y control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital Abel Gilbert Pontón durante el período 2023-2025. Autor : Uquillas Salazar, Kevin Fernando Resumen : Introduction: Type 2 diabetes mellitus is a disease characterized by metabolic alterations associated with chronic low-grade inflammation and persistent hyperglycemia. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is an easily accessible inflammatory biomarker obtained from a routine complete blood count, and elevated values have been associated with inadequate glycemic control. Objective: To analyze the association between the neutrophil-to-lymphocyte ratio and glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus treated at Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón during the 2023–2025 period. Methods: A retrospective, observational, and analytical study was conducted based on the review of clinical records of patients with type 2 diabetes mellitus. A total of 106 records were reviewed, of which 32 met the selection criteria and were included in the analysis. Glycemic control was assessed using glycated hemoglobin (HbA1c), considering values <7% as adequate and ≥7% as inadequate. The Mann–Whitney U test was used to compare NLR values between both groups, with a significance level of p<0.05. Results: The mean age of the patients was 62.16 years, and 53.1% were male. Inadequate glycemic control was observed in 75.0% of patients, while 25.0% had adequate glycemic control. Mean HbA1c was 9.10 ± 2.91%. The NLR showed a mean of 14.40 ± 16.58 and a median of 9.36. Patients with inadequate glycemic control had a median NLR of 11.74, whereas those with adequate glycemic control had a median of 2.26. A statistically significant difference was observed between both groups (U = 22.0; p < 0.001). Conclusions: Patients with inadequate glycemic control showed significantly higher NLR values than those with adequate glycemic control, demonstrating an association between both variables. The NLR may represent an easily accessible complementary inflammatory marker in patients with type 2 diabetes mellitus; however, it does not replace HbA1c and should be interpreted together with the patient’s clinical context. Descripción : Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad caracterizada por cambios metabólicos relacionados a un estado inflamatorio de bajo grado e hiperglucemia persistente. El índice neutrófilo/linfocito (RNL) es un biomarcador inflamatorio de fácil acceso que se obtiene a partir de un hemograma convencional, cuya alteración se ha visto asociada con un control glucémico inadecuado. Objetivo: Analizar la asociación entre el índice neutrófilo/linfocito y el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital Especialidades Guayaquil Abel Gilbert Pontón durante el periodo 2023-2025. Metodología: Se realizo un estudio retrospectivo, observacional, analítico, que se centró en la revisión de registros clínicos de pacientes con diabetes mellitus tipo2. Se revisaron 106 registros, de los cuales 32 cumplieron con los criterios de inclusión. El control glucémico se evaluó mediante hemoglobina glucosilada (HbA1c), en donde se estableció como adecuado un valor < 7% e inadecuado >7%. Para la comparación del RNL entre ambos grupos, se utilizó la prueba U de Mann-Whitney, mostrando un nivel de significancia de p<0,05. Resultados: La edad media que mostraron los pacientes estudiados fue de 62,16 años, en donde el 53,1% de la proporción fue de sexo masculino. El 75% mostró inadecuado control glucémico y el 25% control adecuado. La HbA1c presentó una media de 9,10 ± 2,91%. El RNL mostró una media de 14,40 ± 16,58 y una mediana de 9,36. Los pacientes con control glucémico inadecuado presentaron una mediana de RNL de 11,74, mientras que aquellos con control adecuado presentaron una mediana de 2,26. Se evidenció una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos (U= 22,0; p < 0,001). Conclusiones: Los pacientes con control glucémico inadecuado mostraron valores ampliamente elevados del RNL en relación con aquellos que mantienen control adecuado, demostrando una asociación entre ambas variables. El RNL podría constituir un marcador inflamatorio complementario de fácil acceso en pacientes con diabetes mellitus tipo 2; a pesar de esto, no sustituye a la HbA1c y se lo debe acompañar del contexto clínico del paciente.

Prevalencia de infección del tracto urinario recurrente en adultos mayores con hiperplasia prostática benigna atendidos en el Hospital Naval de Guayaquil en el periodo 2022-2024.

Tue, 25 Aug 2026 00:00:00 GMT

Título : Prevalencia de infección del tracto urinario recurrente en adultos mayores con hiperplasia prostática benigna atendidos en el Hospital Naval de Guayaquil en el periodo 2022-2024. Autor : Torres Zambrano, Dayanara; Vásquez García, Shelby Anahí Resumen : Introduction: Benign prostatic hyperplasia (BPH) is one of the most common urological conditions among older adults and may contribute to the development of recurrent urinary tract infections (UTIs), whose prevalence in the local context remains poorly understood. Objective: To determine the prevalence of recurrent urinary tract infections in older adults with benign prostatic hyperplasia treated at the Naval Hospital of Guayaquil during the 2022–2024 period. Methodology: An observational, descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted based on the analysis of 150 medical records of patients older than 65 years diagnosed with BPH, selected through census sampling. Sociodemographic variables, comorbidities, urological complications, microbiological profile, BPH grade, and prostate volume were analyzed. The prevalence of recurrent UTI and its 95% confidence interval were calculated. Results: The mean age was 74.8 ± 6.3 years. The prevalence of recurrent UTI was 30.0% (95% CI: 23.2–37.8), with two episodes per year being the most frequent pattern (60.0%). Hypertension (64.7%) and type 2 diabetes mellitus (36.0%) were the most common comorbidities, while urinary retention was the predominant urological complication (32.0%). Escherichia coli was the most frequently isolated microorganism (57.8%), and grade II BPH was the most common (37.3%). Conclusion: Recurrent UTI affected a considerable proportion of older adults with BPH and was descriptively associated with a higher degree of hyperplasia and greater prostate volume, highlighting the need for clinical and microbiological surveillance in this population. Descripción : Introducción: La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una de las patologías urológicas más frecuentes en el adulto mayor y favorece la aparición de infección del tracto urinario (ITU) recurrente, cuya magnitud en el contexto local es poco conocida. Objetivo general: Determinar la prevalencia de infección del trato urinario recurrente en adultos mayores con hiperplasia prostática benigna atendidos en el Hospital Naval de Guayaquil en el periodo 2022-2024. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, basado en el análisis de 150 historias clínicas de pacientes mayores de 65 años con diagnóstico de HPB, seleccionados mediante muestreo censal. Se analizaron variables sociodemográficas, comorbilidades, complicaciones urológicas, perfil microbiológico, grado de HPB y volumen prostático, calculando la prevalencia con su intervalo de confianza del 95 %. Resultados: La edad media fue de 74,8‡ 6,3 años. Se identificó una prevalencia de ITU recurrente del 30,0% (IC95 %: 23,2-37,8), predominando dos episodios anuales (60,0%). La hipertensión arterial (64,7%) y la diabetes mellitus tipo 2 (36,0%) fueron las comorbilidades más frecuentes; la retención urinaria fue la complicación urológica predominante (32,0 %). Escherichia coli constituyó el microorganismo más aislado (57,8 %), y el grado Il de HPB fue el más frecuente (37,3 %). Conclusión: La ITU recurrente afectó a una proporción considerable de adultos mayores con HPB, asociándose descriptivamente con un mayor grado de hiperplasia y volumen prostático, lo que resalta la necesidad de vigilancia clínica y microbiológica en esta población.

Prevalencia de sinusitis crónica en pacientes con desviación del tabique nasal sometidos a septoplastia en el Hospital Naval de Guayaquil en el periodo 2021-2025.

Tue, 25 Aug 2026 00:00:00 GMT

Título : Prevalencia de sinusitis crónica en pacientes con desviación del tabique nasal sometidos a septoplastia en el Hospital Naval de Guayaquil en el periodo 2021-2025. Autor : Trujillo Sarango, Dalton Lenin; Suárez Suárez, Cristhian Gabriel Descripción : Introducción: La desviación del tabique nasal constituye una alteración frecuente que puede asociarse con síntomas obstructivos y alteraciones de la ventilación y drenaje nasosinusal, favoreciendo la aparición de sinusitis crónica. Objetivo: Evaluar la prevalencia de sinusitis crónica preoperatoria en pacientes con desviación del tabique nasal sometidos a septoplastia en el Hospital Naval de Guayaquil durante 2021-2025. Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas de 156 pacientes sometidos a septoplastia. Resultados: La sinusitis crónica preoperatoria estuvo presente en 49 pacientes (31,4%). El 50,6% correspondió al sexo femenino y 49,4% al masculino. La mediana de edad fue 39 años (RIC: 20). La obstrucción nasal fue el síntoma predominante (66,7%), seguida de rinorrea (17,9%), dolor facial (8,3%) e hiposmia (7,1%). La morfología en C fue más frecuente (33,3%). La localización más frecuente fue la etmoidal (40,8%) y la afectación bilateral (57,1%). La desviación septal moderada fue la más frecuente en la población total (58,3%). Entre los pacientes con sinusitis crónica, predominó la desviación en C (34,7%) y el grado moderado (65,3%). Conclusión: La sinusitis crónica preoperatoria presentó una prevalencia considerable,