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Title: Altraciones tomográficas cerebrales en niños/as epilépticos y su relación con las características clínicas de la enfermedad. Hospital Roberto Gilbert, 2013 - 2015.
Authors: Ordóñez Cabrera, Andrés Tarcicio
metadata.dc.contributor.advisor: Chávez Valarezo, Gladys Matilde
Keywords: EPILEPSIA;ALTERACIONES TOMOGRÁFICAS;CRISIS CONVULSIVAS;PREVALENCIA;PEDIATRÍA;GUAYAQUIL;ECUADOR
Issue Date: 23-Apr-2018
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: Background: Epilepsy is a common disease in children. Its diagnosis is clinical and requires complementary studies. The prevalence of abnormal findings in brain computed tomography (CT) in epilepsy is high. CT allows to quickly identify these lesions with acceptable risks. Objectives: To define the prevalence of abnormal findings on brain CT in children with epilepsy and its relation with the clinical features of the disease. Materials and methods: Children from 28 days to 10 years of age, with diagnosis of epilepsy and attended at the “Roberto Gilbert Hospital” between January 2013 and December 2015 were studied. We chose patients with one or several simple or contrasted tomographies. Results: From a total of 254 patients, 156 with a confirmed diagnosis of epilepsy and eligibility criteria, were studied. The prevalence of abnormal findings on CT scans was 51.9%. The most common finding was cortical atrophy(23.7%). Abnormalities were more frequent in children under 2 years (42%), and patients with generalized seizures (59.3%). In infants a 2.7 times greater risk of presenting alterations compared with other ages was found (OR: 2.7 95%CI: 1.3-5.4). Statistical association was found (p <0.05), between indeterminate seizures (spasms) and abnormal CT (OR: 3.8 95%CI: 1.4-10.0). The positive history of some disorder associated with epilepsy also increased the risk (OR: 4.8 95%CI: 2.1-11.0). Association was also found (p <0.05) between the presence of abnormal CT and the requirment for more than onedrug for the seizures control (OR: 4.4 95%CI: 2.2-8.7). Conclusions: Abnormal brain CT in epileptic children from Ecuador are frequent and most centers in this country do not have access to magnetic resonance imaging (MRI). Therefore, CT remains a fundamental tool in the diagnosis, monitoring and treatment of these patients, especially in infants and children with epileptic spasms in whom abnormal CT scans are more common.
Description: Antecedentes:La epilepsia es una enfermedad frecuente en niños.Su diagnóstico es clínico y requiere estudios complementarios. La prevalencia de anormalidades tomográficas cerebrales en esta patología es alta. La tomografía computarizada (TC) hace posible la identificación de estas alteraciones en forma rápida y bajo riesgos aceptables. Objetivos:Definir la prevalencia de alteraciones tomográficas en niños/as con epilepsia y su relación con las características clínicas la enfermedad. Materiales y métodos: Se estudiaron niños/as de 28 días a 10 años, con diagnóstico de epilepsia, atendidos en el “Hospital Roberto Gilbert”, entre enero de 2013 a diciembre de 2015. Se eligieron a los pacientes con una o variastomografías simples o contrastadas. Resultados:De un total de 254 pacientes se estudiaron a 156 con diagnóstico confirmado de epilepsia y con criterios de elegibilidad. La prevalencia de alteraciones tomográficas fue de 51.9%. La alteración más común fue la atrofia cortical (23.7%). Las alteraciones fueron más frecuentes en menores de 2 años (42%) y pacientes con convulsiones generalizadas (59.3%). En lactantes se determinó un riesgo 2,7 veces mayor de presentar alteraciones comparado con otras edades (OR: 2.7 IC95%: 1.3-5.4). Se encontró asociación estadística (p<0.05), entre tipo de crisis indeterminada (espasmos) y presencia de alteraciones tomográficas (OR: 3.8 IC95%: 1.4-10.0). El antecedente positivo de algún trastorno asociado a epilepsia también incrementó el riesgo (OR: 4.8 IC95%: 2.1-11.0). Se encontró también asociación (p<0.05) entre la presencia de alteraciones tomográficas y la necesidad del uso de más de un fármacos para control de las convulsiones (OR: 4.4 IC95%: 2.2-8.7). Conclusiones: Las alteraciones tomográficas en niños epilépticos en el Ecuador son frecuentes y la mayoría los centros no disponen de estudios como la resonancia magnética (RM). Por tanto, la TC sigue siendo una herramienta fundamental en el diagnostico, seguimiento y tratamiento de estos pacientes sobre todo en lactantes y pacientes con espasmos epilépticos en quienes las alteraciones tomográficas son mas comunes.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/10811
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