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Título : Factores de riesgos relacionados a la mortalidad por enterobacterias resistentes a carbapenémicos : estudio caso-control.
Autor : Troya Toro, Maria Alejandra
Troya Toro, Miryam Paola
metadata.dc.contributor.advisor: Soria Segarra, Carmen Gabriela
Palabras clave : ENTEROBACTERIA;PSEUDOMONA;CULTIVO ANTIMICROBIANO;CARBAPENÉMICOS;INFECCIÓN;FACTORES DE RIESGO
Fecha de publicación : 10-sep-2018
Editorial : Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Resumen : BACKGROUND: Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) represent a growing problem. They have a high potential for spreading in health units and have been associated with high morbidity and mortality rates. METHODS: A case-control study of patients (> 18 years old, admitted> 48 hours in ICU) was carried out in a tertiary level Hospital in Guayaquil. The cases had positive cultures for CRE. The controls had negative cultures for CRE. A retrospective analysis was carried out. RESULTS: 80 deceased patients were found, 34 (42.5%) were infected / colonized with CRE. There is no statistical significance between sex and CRE infection (p = 0.051). The average age of the group of patients with CRE was 62.47 ± 21.39 and in patients without CRE was 58.97 ± 20.15 (p = 0.458). The average number of days in ICU of patients infected with CRE is 26.91 days and in patients without CRE it is 13.82 days (p = 0.01). By means of the logistic regression model, the variable cardiovascular disease as a base disease is significant with 95% confidence (p = 0.022). Among the risk factors related to CRE were tracheostomy and surgery (p = <0.05). Around 68.5% (55/80) of the deceased, and 32.5% (26/34) colonized / infected with CRE received antimicrobials before their first isolation. Vancomycin was the most prevalent, around 23.5% in patients with CRE. Only 32.4% (11/34) of patients with CRE received adequate antimicrobial treatment. CONCLUSIONS: The presence of CRE did not relate with sex, age, apache. While, the prolonged stay in ICU, invasive procedures such as tracheostomy and surgery if they were related with CRE. Vancomycin was the precursor antimicrobial most prevalent in patients with CRE. The majority of patients with CRE did not receive adequate treatment,
Descripción : Las Enterobacterias resistentes a carbapenémicos (ERC) representan un problema creciente. Presentan un alto potencial de propagación en las unidades de salud y se han asociado a altas tasas de morbilidad y mortalidad. METODOLOGIA: Se realizó un estudio de casos y controles de pacientes (>18 años, ingresados >48 horas en UCI) en un Hospital de tercer nivel de Guayaquil. Los casos tenían cultivos positivos para ERC. Los controles tenían cultivos negativos para ERC. Se realizó análisis retrospectivo. RESULTADOS: Se encontraron 80 fallecidos, existiendo 34 (42.5%) infectados/colonizados con ERC. No hay significancia estadística entre el sexo y la infección por ERC (p=0,051). El promedio de edad en pacientes con ERC fue de 62,47 ± 21,39 y sin ERC fue de 58,97 ± 20,15 (p=0.458). El promedio de días en UCI de los pacientes con ERC es de 26,91 días y sin ERC es de 13,82 días (p =0,01). La enfermedad cardiovascular mostro significancia (p=0,022). De los factores de riesgo relacionados a ERC se destacó traqueostomía y la cirugía (p<0,05). El 68.5% de los fallecidos, y 32.5% colonizados/infectados con ERC recibieron antimicrobianos antes de su primer aislamiento siendo el más prevalente la Vancomicina alrededor 23,5% en pacientes con ERC. Solo el 32.4% de pacientes con ERC recibieron tratamiento antimicrobiano adecuado.CONCLUSIONES: La presencia de ERC no se relacionó con el sexo, edad, apache. Mientras que, la estancia prolongada en UCI, procedimientos invasivos como traqueostomía y cirugía si se relacionaron con ERC. La vancomicina fue el antimicrobiano previo a cultivo más prevalente en pacientes con ERC. La mayoría de los pacientes con ERC no recibieron el tratamiento adecuado.
URI : http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/11446
Aparece en las colecciones: Trabajos de Titulación - Carrera de Medicina

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