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Title: Factores de riesgo asociados a sepsis en pacientes oncológicos admitidos en cuidados intensivos en Solca año 2018.
Authors: Ochoa Guzmán, Sebastián Alberto
Quinde Villacrés, Camila Pamela
metadata.dc.contributor.advisor: Benites Estupiñán, María Elizabeth
Keywords: SEPSIS;FACTORES DE RIESGO;NEUTROPENIA;UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS;PACIENTES ONCOLÓGICOS
Issue Date: 2-May-2019
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: Background: Sepsis and cancer are among the leading causes of death worldwide. However, epidemiological and prognostic data on these diseases are lacking in Ecuador. Studies that relate both diseases have been mostly carried out in developed countries. We performed a Case-Control study to determine risk factors associated with sepsis in an oncological critically ill population. Methods: This is a retrospective Case-Control study of patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) at SOLCA Hospital in 2018. Electronic medical records were reviewed to build a comprehensive database. We compared and analyzed Septic vs non-septic patients. Results: A sample of 164 patients was obtained, 34.14% with a diagnosis of sepsis and 65.85% non-septic. A positive correlation between hematologic cancer and sepsis was found (OR=6.22, p=0.001). On the other hand, solid tumors had a protective effect against sepsis (OR=0.16, p=0.001). Obesity also behaved as a protector against sepsis (OR=0.55, p=0.18) while low weight increased the risk (OR=2.40, p=0.10), however none of them were significant. Neutropenia was determined as a risk factor (OR=4.76, p=0.0009). The ICU, hospital, and 28-day rate was 32.14%, 42.07%, and 35.71% in the septic patients and 16.66%, 20.37%, and 18.51% in non-septic patients respectively. Conclusion: Hematologic cancer and neutropenia are risk factors for sepsis in oncological patients admitted to the ICU. No consensus was reached for the relationship between body mass index and the development of sepsis. Sepsis nearly doubled the mortality rates within this population. The lack of studies on these diseases in developing countries should be resolved, the incidence and mortalities could be far more alarming than those shown in reference studies.
Description: La sepsis y el cáncer son unas de las principales causas de muerte a nivel mundial. Sin embargo, datos epidemiológicos y pronósticos de estas enfermedades son carentes en nuestro país. Estudios que relacionen ambas enfermedades solo han sido realizadas en países desarrollados, por lo que la estadística podría variar. Objetivo: Conocer los factores de riesgo asociados a sepsis en pacientes oncológicos en la unidad de cuidados intensivos. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, de casos y controles, de pacientes ingresados a UCI en SOLCA en el año 2018. Se revisó historias clínicas electrónicas para construir una base de datos exhaustiva. Resultados: Se obtuvo una muestra de 164 pacientes, 34.14% con diagnóstico de sepsis y 65.85% no sépticos. Se obtuvo una correlación positiva entre cáncer hematológico y sepsis (OR=6.22, p=0.001). Por el contario, el cáncer solido tuvo un efecto protector contra sepsis (OR=0.16, p=0.001). La obesidad también se comportó como protector (OR=0.55 p=0.18) mientras que bajo peso incrementó el riesgo (OR=2.40, p=0.10), sin embargo ninguno fue significante. Se determinó como factor de riesgo a la neutropenia (OR=4.76, p=0.0009). La tasa de mortalidad en UCI de 32.14% en los pacientes sépticos y 16.66% en los no sépticos (p=0.02). Conclusión: El cáncer hematológico y la neutropenia son los factores de riesgo que más elevaron el riesgo de sepsis. No se llegó a un consenso entre la relación del IMC con el desarrollo de sepsis. La sepsis duplica la mortalidad de pacientes oncológicos críticos. Esto nos obliga a realizar campañas de educación y prevención. La falta de estudios sobre estos temas en nuestro medio y en países en vías de desarrollo, debe ser resuelto, porque las estadísticas podrían ser más alarmantes que los mostrados en estudios de referencia.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/13123
Appears in Collections:Trabajos de Titulación - Carrera de Medicina

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