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Title: Eficacia del tratamiento antimicrobiano en pacientes con neumonía asociada a la ventilación mecánica en el Hospital General Norte de Guayaquil los Ceibos en el periodo de enero 2018 hasta enero del 2019.
Authors: Mancilla Quinde, Andrea de Fátima
Molina Constante, Hilda Estefanía
metadata.dc.contributor.advisor: Aveiga Ligua, Freddy Lining
Keywords: MEDICINA CRÍTICA;INFECTOLOGÍA;NEUMOLOGÍA;VENTILACIÓN MECÁNICA;PERFIL MICROBIOLÓGICO;MÉTODOS PREVENTIVOS;PACIENTES SÉPTICOS
Issue Date: 16-Sep-2019
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: Introduction: Mechanical ventilation is a common treatment used in an intensive care unit. However, it is associated with different complications, pneumonia being one of the most frequent. The needs in patients who require ventilatory support increases the risk of suffering from this pathology. 80% of in-hospital pneumonia occurs in patients with artificial airway, with NAV being responsible for approximately 50% of this infection. Materials and methods: An observational descriptive cohort investigation of patients admitted to the ICU of the HGNGC was performed in which the effectiveness of the empirical treatment of VAP was determined, evaluating parameters such as decreased febrile process, white blood cells and neutrophils, negativity of microbiological culture, absence of purulent secretion, decrease or absence of radiological infiltrates. Results: Of the 345 patients included in our study, 156 (53.92%) were women while 189 (54.72%) were male. Of these patients the mortality rate of 73.62%. The most commonly used antibiotic schemes are vancomycin and meropenem (44.68%), followed by ciprofloxacin plus cefepime (27.54%), the least used imipinem (8.12 %) and fluconazole (0.87%). Conclusions: The NAV is the adverse effect with high mortality in patients with prolonged intubation, causing unintentional damage. Due to the large number of people who enter the ICU and in turn require respiratory support, it is necessary to have preventive measures and an adequate empirical treatment scheme.
Description: La ventilación mecánica es un tratamiento habitual utilizado en unidad de cuidados intensivos. Sin embargo, se asocia a diferentes complicaciones, siendo la neumonía una de las más frecuentes. La dependencia del ventilador en los pacientes que requieren soporte ventilatorio aumenta el riesgo de padecer esta patología. El 80% de los episodios de neumonía intrahospitalaria se produce en pacientes con vía aérea artificial. La NAV afecta hasta el 50% de los pacientes, según la patología de ingreso en UCI, presentando una incidencia variable de aproximadamente de 10 a 20 episodios por cada mil días de ventilación mecánica, con un riesgo diario de entre 1-3%. Estudio de cohorte descriptivo observacional, de pacientes ingresados en el Hospital Ceibos en los cuales se determinó la efectividad del tratamiento temprano de neumonía, mediante la disminución del proceso febril, disminución de glóbulos blancos y neutrófilos, negatividad del cultivo, ausencia de secreción purulenta, disminución o ausencia de los infiltrados radiológicos o mejoría del intercambio gaseoso.En la recopilación de datos se incluyeron pacientes de ambos géneros, el total de mujeres fue de 156 (53,92%) y el total de hombres (54,72). Según nuestro estudio los tratamientos usados en pacientes que se encuentran en la unidad de cuidados intesivos no es eficaz, siendo la tasa de mortalidad de 73,62% en un universo de 345 pacientes.En el Hospital General Norte de Guayaquil los antibióticos más usados son la vancomicina y meropenem (44,68%), seguido de ciprofloxacino más cefepime (27,54%), en tercer lugar ampicilina y clindamicina (18,84%), los menos usados imipinem (8,12%) y fluconazol (0,87%). La NAV es el efecto adverso que más se presenta en Latinoamérica, se produce de manera no intencional al paciente, ocasionándole daño. Debido al gran número de personas que ingresan a los servicios de cuidados críticos y que requieren de soporte respiratorio, es necesario tener una medida preventiva y saber la eficacia del Tratamiento empírico.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/13497
Appears in Collections:Trabajos de Titulación - Carrera de Medicina

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