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Title: Frecuencia de depleción del volumen asociado al uso de furosemida como tratamiento de primera línea en crisis hipertensivas durante el periodo enero 2017 - agosto 2019 en el Hospital Básico IESS Durán.
Authors: Culqui Choez, Daniela Estefanía
Espinoza de los Monteros Andrade, María Alejandra
metadata.dc.contributor.advisor: Molina Saltos, Luis Fernando
Keywords: HIPERTENSIÓN;HIPOVOLEMIA;TRASTORNOS ELECTROLÍTICOS;DEPLECIÓN DE VOLUMEN;FUROSEMIDA
Issue Date: 3-May-2020
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: Backround: Hypertensive crises are one of the most important causes of morbimortality in the emergency room in Ecuador; its managemente and treatment in our media doesn’t always agree with the guidelines of cardiovascular societies worldwide, which provoques complications and bad prognosis in certain cases Objective: Stablish the frequency of volumen depletion associated to the use of furosemide as a first line agent in the treatment of hypertensive crises. Methodology: A retrospective cohort study was performed, of patients that were admitted to the emergency room of Duran’s IESS hospital in the period from january 2017 – august 2019. Results: A sample of 290 patients was obtained, of which 36.55% (n=106) were catalogued as hypertensive crisis and 63.44% (n=184) were not hypertensive crisis. A positive correlation was obtained from the development of hydroelectrolytic dissorders and recurrent applications of furosemide (P= 0.04) (OR 4.22 95% IC 1-17.7). The most frequent electrolyte imbalance was hiponatremia with 78.7%% of cases (n=37/47) with a higher prevalence and risk associated favoring the female sex 59.4%% (n=22) (OR 1.26 95% IC 0.40-3.91), with a possitive correlation and higher risk contrasted to the cohort who received regular furosemide dosage (P= 0.001 OR 8.25 95% IC 2.12-32) Conclusion: The frequent use of furosemide in the emergency department generates electrolyte imbalances in patients with hypertensive crisis, more frequently in the female sex, consequently increasing the need for hospitalization and elevating the mortality risk.
Description: Antecedente: Las crisis hipertensivas son una de las causas de mayor morbimortalidad en los departamentos de emergencia en Ecuador, su manejo y tratamiento en nuestro medio no siempre coincide con las indicaciones de las guías de sociedades cardiovasculares mundiales, lo cual provoca complicaciones y mal pronóstico evolutivo de ciertos casos. Objetivo: Establecer la frecuencia de depleción de volumen asociado al uso de furosemida como tratamiento de primera línea en crisis hipertensivas. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes ingresados en la sala de emergencias del hospital IESS de Duran en el período comprendido entre enero de 2017 y agosto de 2019. Resultados: se obtuvo una muestra de 290 pacientes, de los cuales 36.55% (n=106) fueron catalogado como crisis hipertensiva y el 63.44% (n = 184) no fueron crisis hipertensivas. Se obtuvo una correlación positiva del desarrollo de los trastornos hidroelectrolíticos y las aplicaciones recurrentes de furosemida (P = 0.04) (OR 4.22 95% IC 1-17.7). El desequilibrio electrolítico más frecuente fue la hiponatremia con 78.7 %% de casos (n=37/47) con una mayor prevalencia y riesgo asociado favoreciendo el sexo femenino 59.4 %% (n =22) (OR 1.26 95% IC 0.40-3.91), con una correlación positiva y mayor riesgo en contraste con la cohorte que recibió la dosis regular de furosemida (P=0.001 OR 8.25 IC 95% 2.12-32) Conclusión: El uso frecuente de furosemida en el departamento de emergencias genera desequilibrios electrolíticos en pacientes con crisis hipertensivas, con mayor frecuencia en el sexo femenino, lo que aumenta la necesidad de hospitalización y eleva el riesgo de mortalidad.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/14851
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