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http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/14858
Title: | Factores pronósticos asociados a mayor discapacidad funcional en pacientes con Esclerosis Múltiple Recurrente Remitente atendidos en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo. |
Authors: | Moscoso Cevallos, Simone Antonella Motte Bonilla, Daniel Nicolás |
metadata.dc.contributor.advisor: | Landívar Varas, Xavier Francisco |
Keywords: | ESCLEROSIS MÚLTIPLE;DISCAPACIDAD FUNCIONAL;AUTOINMUNIDAD;TRATAMIENTO SISTEMÁTICO |
Issue Date: | 3-May-2020 |
Publisher: | Universidad Católica de Santiago de Guayaquil |
Abstract: | Introduction: Multiple Sclerosis is an autoimmune and chronic-degenerative disease of the central nervous system with variable clinical manifestations and heterogeneous presentation forms that hinder the prognosis of its evolution towards functional disability. Objective: To measure the strength of association between the factors of poor prognosis and the degree of functional disability present in patients with Recurrent Remitting Multiple Sclerosis (RRMS) treated at Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo. Materials and Methods: This retrospective cohort study included a total of 80 RRMS patients. Clinical characteristics were described, and multinomial logistic regression models were calculated regarding the degree of functional disability to assess the prognostic impact of the identified factors. Results: Of the total of patients, 33.8% had mild disability (EDSS = 0-2.5), 41.3% had moderate disability (EDSS = 3-5.5) and 25.0% had severe disability (EDSS = 6- 10). Age >30 years at disease onset was associated with an increased risk of moderate disability (RR 7.32, 95% CI 1.29-41.69, p=0.025) and incomplete remission after the second clinical attack (RR 18.94; 95% CI 2.22-161.57; p=0.007) together with acute hospitalization by non-obstetric cause (RR 13.15, 95% CI 1.68-103.02; p = 0.014) were associated with an increased risk of severe disability. Conclusions: The poor prognosis factors that proved to be good predictors for the development of functional disability were age >30 years at the onset of the disease, incomplete remission of the second clinical attack and having some acute hospitalization. |
Description: | Introducción: La Esclerosis Múltiple es una enfermedad autoinmune y crónico-degenerativa del sistema nervioso central con manifestaciones clínicas variables y formas de presentación heterogénea que dificultan el pronóstico de su evolución hacia la discapacidad funcional. Objetivo: Medir la fuerza de asociación entre los factores del mal pronóstico y el grado de discapacidad funcional presente en los pacientes con Esclerosis Múltiple Recurrente Remitente (EMRR) atendidos en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo. Materiales y Métodos: Este estudio de cohorte retrospectivo incluyó un total de 80 pacientes con EMRR. Se describieron las características clínicas y se calcularon modelos de regresión logística multinomial con respecto al grado de discapacidad funcional para evaluar el impacto pronóstico de los factores identificados. Resultados: Del total de pacientes, el 33,8% tuvieron discapacidad leve (EDSS=0-2.5), 41,3% tuvieron discapacidad moderada (EDSS=3-5.5) y 25,0% tuvieron discapacidad severa (EDSS=6-10). Una edad >30 años al inicio de la enfermedad se asoció a mayor riesgo de discapacidad moderada (RR 7,32; IC 95% 1,29-41,69; p=0,025) y la remisión incompleta después del segundo ataque clínico (RR 18,94; IC 95% 2,22-161,57; p=0,007) junto con la hospitalización por causa aguda no obstétrica (RR 13,15; IC 95% 1,68-103,02; p= 0,014) se asociaron a mayor riesgo de discapacidad severa. Conclusiones: Los factores de mal pronóstico que demostraron ser buenos predictores para el desarrollo de discapacidad funcional fueron la edad >30 años al inicio de la enfermedad, la remisión incompleta del segundo ataque clínico y tener alguna hospitalización de causa aguda. |
URI: | http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/14858 |
Appears in Collections: | Trabajos de Titulación - Carrera de Medicina |
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