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Título :	ïndice de PSA libre/psa total como herramienta para detección precoz de cáncer de próstata en pacientes atendidos por consulta externa en el servicio de urología en el Hospital Naval (HOSNAG) año 2018 - 2019.
Autor :	Freire Alay, Catherine Alexandra
metadata.dc.contributor.advisor:	Freire Maldonado, Ernesto Edison
Palabras clave :	CÁNCER DE PRÓSTATA;ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO;UROLOGÍA;FACTORES DE RIESGO
Fecha de publicación :	11-sep-2020
Editorial :	Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Descripción :	OBJETIVO: Identificar el valor del índice PSA total/ PSA libre que nos permita establecer un valor predictivo para el diagnóstico precoz de cáncer de próstata. METODOS Y PROCEDIMIENTOS: En el desarrollo de esta investigación los pacientes que se consideraron fueron los atendidos por consulta externa en el servicio de Urologìa, con índice PSA total/ PSA libre menor de 15% y valor de PSA total mayor a 4 ng/mL del Hospital Naval (Hosnag) período 2018- 2019. La ejecución se realizó por el método observacional usando la base de datos almacenada en el programa SIS (Sistema Integral de Salud) del Hospital Naval donde se obtuvieron las historias clínicas de los pacientes. Se procedió a revisar y determinar si cumplen con los criterios de inclusión ya propuestos. La parte estadística de esta investigación se la realizó utilizando el programa SPSS 26, donde se obtuvieron frecuencias, correlaciones y análisis de significancias estadísticas. RESULTADOS: La edad media de los pacientes en estudio fue de 69,91 años con una desviación estándar de +/-8,529, se abarcó a varones de 51 a 91 años, con una moda de 77 años que representa el 9,7%. Los pacientes que acudieron a su primera consulta por el servicio de urología llegaban a presentar síntomas, representado en el grupo sintomático con 28 casos (40%); se representó en el grupo asintomático, con un total de 42 casos (60%). Los valores de PSA total obtenidos a través de revisión de exámenes clínicos demostró que la media fue de 13,69 ng/mL con una desviación estándar de +/-12,529. De acuerdo a rangos establecidos; en el grupo ≥ 14,1 ng/mL se dio la mayor frecuencia con un total de 22 casos que representan el 31% de la población de estudio. La media del PSA TOTAL/LIBRE es de 11,94% con una desviación estándar de +/-2,93; clasificado según rangos el grupo de 13,1 a 15 obtuvo un total de 27 casos (39%). Según el Sistema Gleason modificado de la Sociedad Internacional de Patología Urológica (ISUP) demostraban que en su mayoría se encontraban en un estadío 1 y 2 con un porcentaje de 40% y 44,29% respectivamente. CONCLUSIONES: Los pacientes con edad igual o superior a 65 años presentan mayor riesgo de padecer cáncer, a mayor edad más probabilidad de padecer la enfermedad. El uso de la relación del PSA libre/total con un valor de corte ajustado a 15% demuestra una considerada sensibilidad y especificidad, el cual puede ayudar en el diagnóstico precoz de cáncer de próstata y a la elección de los pacientes para biopsia a fin de ahorrar este recurso en casos innecesarios. Este estudio mostró que el PSA% en correlacion al PSA total sirve para el diagnostico de cancer de prostata en niveles de PSA de ≥ 4 ng / ml. Los pacientes en este estudio fueron candidatos para biopsias necesarias que nos dieron su diagnóstico definitivo, de esta manera se pudo intervenir de manera oportuna ya que los resultados demostraron estadios más bajos, es decir los de mejor pronóstico.
URI :	http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/15373
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