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Title: Influencia de los niveles de CD4 y carga viral en infecciones oportunistas en pacientes VIH positivos atendidos en el hospital de especialidades Teodoro Maldonado Carbo durante el período 2014 - 2019.
Authors: Luzuriaga Delgado, Verónica Mishell
Novillo Flores, Marleen del Carmen
metadata.dc.contributor.advisor: Ayón Genkuong, Andrés Mauricio
Keywords: VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA;INFECCIONES OPORTUNISTAS;EPIDEMIOLOGÍA;CARGA VIRAL;ANTIRRETROVIRAL
Issue Date: 11-Sep-2020
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: BACKGROUND: The prevalence of opportunistic infections up to 2016 in low- and middle-income countries was 32-77.7%, most frequently with CD4 <200 cells / μL, and presenting high mortality. OBJECTIVES: Establish the opportunistic infections present, determine their frequency and mortality, establish the cut-off point for CD4 levels and viral load for their appearance, and determine which one exerts the greatest influence. METHODS: Observational, descriptive and retrospective study with HIV-positive patients treated at the Teodoro Maldonado Carbo Specialty Hospital between 2014 and 2019. A sample of 380 patients was taken and, applying inclusion and exclusion criteria, 164 were studied. RESULTS: Of 380 patients, 164 had opportunistic infections (43.15%). Of these, 85.4% were men. The mean age was 43.09 years, the mean CD4 was 382.3 cells/μL and the mean viral load was 70289.89 copies/ml. The most frequent opportunistic infections were herpes (17.7%), enteric infections (14.6%) and pulmonary tuberculosis (13.4%). 28.05% of patients presented them with a CD4 count <200 cells/μL (P> 0.05). Mortality was 10.98% and cryptococcosis was the one with the highest mortality (62.5%) (P <0.05). CONCLUSION: The most frequent opportunistic infections were herpes, enteric infections, pulmonary tuberculosis, extrapulmonary tuberculosis, severe bacterial infections, and candidiasis. No cut-off point for CD4 count or viral load was found, and adherence to treatment did not seem to protect patients from its onset.
Description: INTRODUCCIÓN: La prevalencia de infecciones oportunistas hasta el 2016 en países de ingresos medios y bajos era de 32 a 77,7%, con mayor frecuencia con CD4 < 200 cel/μL y alta mortalidad. OBJETIVOS: Establecer las infecciones oportunistas presentes, determinar su frecuencia y mortalidad, establecer el punto de corte de niveles de CD4 y carga viral para su aparición y determinar cuál de ellos ejerce mayor influencia. METODOLOGÍA: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con pacientes VIH positivos atendidos en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo entre el 2014 y 2019. Se tomó una muestra de 380 pacientes y, aplicando criterios de inclusión y exclusión, se estudiaron 164. RESULTADOS: De 380 pacientes, 164 tenían infecciones oportunistas (43,15%). De estos, 85,4% fueron hombres. La media de edad fue 43,09 años, de CD4 de 382,3 cel/μL y de carga viral de 70289,89 copias/ml. Las infecciones oportunistas más frecuentes fueron herpes (17,7%), infecciones entéricas (14,6%) y tuberculosis pulmonar (13,4%). El 28,05% pacientes las presentó con recuento de CD4 <200 cel/μL (P >0,05). La mortalidad fue de 10,98%, siendo mayor para criptococosis (62,5%) (P<0,05). CONCLUSIONES: Las infecciones oportunistas más frecuentes fueron herpes, infecciones entéricas, tuberculosis pulmonar, tuberculosis extrapulmonar, infecciones bacterianas graves y candidiasis. No se encontró punto de corte de recuento de CD4 ni de carga viral para su desarrollo y la adherencia al tratamiento no pareció proteger a los pacientes de su aparición.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/15520
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