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Title: Sedoanalgésia con Remifentamil vs. Fentanil en Procedimientos Quirúrgicos cortos en el Hospital "Teodoro Maldonado Carbo"
Authors: Díaz Guzmán, Yadira Beatriz
Keywords: SEDOANALGÉSIA INTRAVENOSA
REMIFENTANILO
FENTANILPROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS CORTOS
MIDAZOLAM
FENTANILO
DEPRESION
Issue Date: 16-Nov-2012
Abstract: The surgical procedures of short duration (<30min) are very safe procedures when performed by qualified personnel, but also can be very stimulating, unpleasant or uncomfortable. The sedoanalgesia for short procedures must tend to the safety, patient satisfaction and rapid recovery without side effects. The use of ultrashort-acting opioid (remifentanil) has been introduced as agent for intravenous analgesia and very little is generally used as a sedative or analgesic indicated for short surgical procedures. Objectives: To evaluate the efficacy sedoanalgésica by comparing remifentanil continuous infusion (group B) vs. IV boluses of fentanyl (group A) in patients undergoing short surgical procedures in the areas of surgery, the Dr. Teodoro Maldonado Carbo Hospital. Methods: We performed a prospective controlled clinical study which compared the administration of remifentanil by continuous infusion and bolus fentanyl in 110 ASA I-II patients who underwent surgical cleansing and SC. We assessed the degree of analgesia (VAS), degree of sedation, variation in BP, HR, RR, SPO2% and side effects. Statistical Analysis: The comparison between groups was performed with Fischer's exact test and Chi2 test. Results: The presence of agitation, which corresponds to Level 1 Ramsay, was more frequent in group A (6 patients) than in group B (2), in the four periods evaluated. With remifentanyl obtained adequate control of pain according to VAS scale of 0 in a 70.91%, while the EVA obtained fentanyl 1-3 (49-09%) and 4-6 (14%). Few side effects found in our study, but were 6 cases of changes in oxygen saturation (below 90%) in both groups A and B and 1 case of respiratory depression, leaving the table without clinical consequences.
Description: Los procedimientos quirúrgicos de corta duración (< 30min) son procedimientos muy seguros cuando es realizado por personal idóneo, pero también puede ser muy estimulan-tes, desagradables o incómodos. La sedoanal- gesia para procedimientos cortos debe propen-der por la seguridad, la satisfacción del paciente y una rápida recuperación sin efec- tos secundarios. El uso de opioides de acción ultracorta (remifentanil) ha sido introducido como agente de uso intravenoso para la analgesia general y muy poco es utilizado o indicado como agente sedante analgésico para intervenciones quirúrgicas cortas. Objetivos: Evaluar la eficacia sedoanalgésica mediante la comparación de Remifentanil en perfusión continua (grupo B) vs. bolos IV de Fentanil (grupo A) en pacien- tes sometidos a procedimientos quirúrgicos cortos en las áreas de quirófano, del Hospi- tal Dr. Teodoro Maldonado Carbo. Método: Se realizó un estudio clínico prospectivo controlado en el cual se comparó la adminis- tración de remifentanil por infusión conti- nua y fentanil por bolos, en 110 pacientes ASA I-II, sometidos a limpiezas quirúrgicas y LUI. Se evaluaron grado de analgesia (EVA), grado de sedación, variación en la PA, FC, FR, SPO2%, y efectos colaterales. Análisis Estadístico: La comparación entre los grupos se efectuó con la prueba exacta de Fischer y la prueba del Chi2. Resultados: La presencia de agitación, que corresponde al nivel 1 de Ramsay, fue más frecuente en el grupo A (6 pacientes) que en el grupo B (2), en los cuatro períodos evaluados. Con el remifentanyl obtuvimos un adecuado control del dolor según la escala de EVA de 0 en un 70,91%, mientras que el fentanyl obtuvieron un EVA 1-3 (49-09%) y de 4-6 (14%). Fueron pocos los efectos colaterales encontrados en nuestro estudio, pero se presentaron 6 casos de cambios en la saturación de oxigeno (por debajo de 90%), en ambos grupos A y B y 1 caso de depresión respiratoria, saliendo del cuadro sin consecuencias clínicas.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/165
Appears in Collections:Trabajos de Grado - Especialización en Anestesiología y Reanimación

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