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Título : Diferencia veno-arterial de dióxido de carbono como predictor de mortalidad en pacientes en estado de shock, en la terapia intensiva pediátrica del hospital de niños "Robert Gilbert Elizalde", marzo-agosto 2020.
Autor : Pazmiño Palacios, José Luis
metadata.dc.contributor.advisor: Bravo Trujillo, Margarita Belén
Palabras clave : HIPOPERFUSIÓN TISULAR;MORTALIDAD;CUIDADO CRÍTICO;SATURACIÓN VENOSA CENTRAL;CHOQUE SÉPTICO
Fecha de publicación : 5-ene-2021
Editorial : Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Resumen : Background: Shock is common in Pediatric Intensive Care Units (PICU) where it constitutes a real health problem due to its high mortality (46%), which is why early detection and intervention is essential; Through the use of diagnostic tools for early detection of tissue hypoperfusion. Objectives: To evaluate the usefulness of the veno-arterial carbon dioxide difference as a predictor of mortality in shock patients admitted to the PICU of the Dr. Roberto Gilbert Elizalde Children's Hospital. Materials and Methods: It is an observational, prospective and cross-sectional study, a series of cases was obtained through surveillance in a period of six months (March 1 to August 31, 2020) in patients older than 1 month up to 17 years who were admitted to the PICU at the HRGE. Results: 97 patients with shock were detected, 84 met the inclusion and exclusion criteria equivalent to 86.6% of the universe. A mortality of 10.7% was evidenced, the highest number of deaths occurred in the age group of children under one year, with 5 cases representing 16.1%. The most frequent shock was distributive with 68 cases of which 10.3% died. The ΔCO2 of more than 6 mm / Hg has a higher probability of dying, the test showed 88% sensitivity, with an area under the ROC curve of 0.84. Conclusions: ΔPCO2 greater than 6 mm / Hg is an adequate parameter to assess tissue perfusion in patients with shock. But it is recommended to combine it with other tissue hypoperfusion parameters since at the moment none by itself has proven to be 100% effective.
Descripción : Antecedentes: El estado de shock es frecuente en las Unidades de cuidados Intensivos pediátricos (UCIP) donde constituye un verdadero problema de salud por su alta mortalidad (46%), por ello que se vuelve imprescindible la detección e intervención temprana; A través del uso de herramientas diagnósticas para detección temprana de hipoperfusión tisular. Objetivos: Evaluar la utilidad de la diferencia veno-arterial de dióxido de carbono como predictor de mortalidad en pacientes en shock admitidos en la UCIP del Hospital de niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde. Materiales y Métodos: Es un estudio observacional, prospectivo y transversal, se obtuvo una serie de casos mediante vigilancia en un período de seis meses (1 de marzo al 31 de agosto del 2020) en pacientes mayores de 1 mes hasta los 17 años que ingresaron a la UCIP en el HRGE. Resultados: Se detectaron 97 pacientes con shock, 84 cumplieron los criterios de inclusión y exclusión equivalente al 86.6% del universo. Se evidencio una mortalidad del 10.7%, el mayor número de fallecimientos se presentó en el grupo etario de menores de un año, con 5 casos que representan el 16.1%. El shock más frecuente fue el distributivo con 68 casos de los que fallecieron el 10.3%. El ΔCO2 de más de 6 mm/Hg presentan una mayor probabilidad de fallecer, la prueba evidencio un 88% de sensibilidad, con un área debajo de la curva de ROC de 0.84. Conclusiones: El ΔPCO2 mayor de 6 mm/Hg es un parámetro adecuado para valorar perfusión tisular en pacientes con shock. Pero se recomienda combinar con otros parámetros de hipoperfusión tisular ya que al momento ninguno por si solo ha demostrado ser 100% efectivo.
URI : http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/16624
Aparece en las colecciones: Trabajos de Grado - Especialización en Cuidados Intensivos Pediátricos

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