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Title: Evaluación comparativa de la sensibilidad y especificidad de los métodos diagnósticos de toxoplasmosis en el Hospital Roberto Gilbert Elizalde, período 2016 – 2019.
Authors: Castañeda Sandoval, Jaddy Vannessa
metadata.dc.contributor.advisor: Negrete Argenzio, Alice Anunziata
Keywords: TOXOPLASMOSIS;SEROLOGÍA;SENSIBILIDAD;FACTORES DE RIESGO;EPIDEMIOLOGÍA
Issue Date: 30-Nov-2020
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: Background: Toxoplasmosis is a prevalent disease, especially in underdeveloped countries, which, since it does not manifest itself with obvious symptoms and signs, could be presented as a silent disease. That is why the diagnosis of toxoplasmosis is an issue of great importance due to the need to establish an early and timely treatment to prevent long-term sequelae. Objective: Determine the sensitivity and specificity of the diagnostic methods used for the detection of Toxoplasmosis at the Roberto Gilbert Elizalde Hospital during the period 2016 - 2019. Materials and methods: Cohort study, observational, descriptive, cross-sectional approach, retrospective collection, in which the sensitivity and specificity of the different diagnostic tests for toxoplasmosis used in 81 exposed patients, including serological tests (IgG / IgM) and DNA / PCR in biological fluid (blood / cerebrospinal fluid). Results: The initial serology showed a sensitivity of 65.67%, specificity 57.14%, PPV 88%, NPV 25.81%, accuracy 64.20%, Kappa not significant. DNA / PCR in blood presented sensitivity 70.83%, specificity 100%, PPV 100%, NPV 53.33%, accuracy 78.13%, significant Kappa p-value 0.001 with moderate agreement (0.55) . CSF DNA / PCR presented sensitivity 82.98%, specificity 100%, PPV 100%, NPV 46.67%, accuracy 85.19%, significant Kappa p-value 0.000 with moderate concordance (0.56) . The simultaneous study of DNA / CRP in blood and CSF showed no variation in diagnostic sufficiency (sensitivity 74.63%, specificity 100%). Conclusions: The diagnosis of Toxoplasmosis must not only be based on the initial serological study, but must be associated with studies of high diagnostic sufficiency such as DNA / PCR in biological fluid or serological follow-up until one year of life; the method with the highest sensitivity and specificity for the diagnosis of toxoplasmosis is the CSF DNA / PCR test.
Description: Antecedentes: La toxoplasmosis es una enfermedad prevalente especialmente en países subdesarrollados, que al no manifestarse con síntomas y signos evidentes se puede presentar como una enfermedad silente. Es por ello, que el diagnóstico de toxoplasmosis es un tema de gran importancia debido a la necesidad de instaurar un tratamiento temprano y oportuno para prevenir secuelas a largo plazo. Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad de los métodos diagnósticos utilizados para detección de Toxoplasmosis en el Hospital Roberto Gilbert Elizalde durante el período 2016 – 2019. Materiales y métodos: Estudio de cohorte, observacional, descriptivo, de planteamiento transversal, de recolección retrospectiva, en el que se evaluó la sensibilidad y especificidad de las diferentes pruebas diagnósticas para toxoplasmosis utilizadas en 81 pacientes expuestos, incluyendo pruebas serológicas (IgG/IgM) y ADN/PCR en líquido biológico (sangre/líquido cefalorraquídeo). Resultados: La serología inicial presentó sensibilidad del 65,67%, especificidad 57,14%, VPP 88%, VPN 25,81%, accuracy (exactitud) 64,20%, Kappa no significativo. El ADN/PCR en sangre presentó sensibilidad 70,83%, especificidad 100%, VPP 100%, VPN 53,33%, accuracy (exactitud) 78,13%, Kappa significativo p-valor 0,001 con concordancia moderada (0,55). El ADN/PCR en LCR presentó sensibilidad 82,98%, especificidad 100%, VPP 100%, VPN 46,67%, accuracy (exactitud) 85,19%, Kappa significativo p-valor 0,000 con concordancia moderada (0,56). El estudio simultáneo de ADN/PCR en sangre y LCR no demostró variación en la suficiencia diagnóstica (sensibilidad 74,63%, especificidad 100%). Conclusiones: El diagnóstico de Toxoplasmosis no solo debe estar basado en el estudio serológico inicial, sino debe estar asociado a estudios de alta suficiencia diagnóstica como el ADN/PCR en líquido biológico o seguimiento serológico hasta el año de vida; el método con mayor sensibilidad y especificidad para diagnóstico de Toxoplasmosis es la prueba de ADN/PCR en LCR.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/16821
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Trabajos de Grado - Especialización en Pediatría

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