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Veuillez utiliser cette adresse pour citer ce document : http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/16896
Titre: Correlación entre transfusión de concentrados de glóbulos rojos y desarrollo de enterocolitis necrotizante en neonatos pretérminos menor a 2,500 gramos admitidos en el servicio de neonatología del Hospital Dr. Roberto Gilbert Elizalde durante enero a diciembre de 2019.
Auteur(s): Schettino Villalba, María Dolores
metadata.dc.contributor.advisor: Massache Young, Cecilia Edith
Mots-clés: ANEMIA PREMATURO;RECIÉN NACIDO PREMATURO;ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE;INJURIA INTESTINAL;ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL;NEONATOLOGÍA
Date de publication: 3-mai-2021
Editeur: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Résumé: Objective: To correlate the association between red blood cell transfusion and necrotizing enterocolitis in preterm newborns under 2,500 grams. • Background: Necrotizing enterocolitis is the most frequent and serious gastrointestinal disease in especially premature and low-birth-weight newborns, of multifactorial entity. Recent studies have reported an association between red blood cell transfusions and their development. Preterm newborns are a population susceptible to receiving multiple transfusions during their stay in neonatal therapies. Based on current clinical evidence, transfusion-associated enterocolitis appears to be a plausible clinical entity. • Materials and methods: Retrospective, observational, cross-sectional, analytical case-control study; Preterm newborns from a third level Pediatric Hospital in Guayaquil - Ecuador were included for a period of 1 year (2019). Transfusion-associated enterocolitis was defined as the onset of symptoms, in infants exposed to blood packs, within 0 to 72 hours post-transfusion. • Results: 278 newborns were analyzed, with an average weight of 1730,88 ± 424,71 g and a mean gestational age of 33,45 ± 2,12 weeks. 172 were diagnosed with necrotizing enterocolitis. More than half of the general population (152/278) received at least one red cell transfusion, of these, 33% developed transfusion-associated enterocolitis. The majority, 48%, corresponded to infants of very low birth weight (<1,500 g), and very premature (28 - 31 SG) 46%. No relationship was found between the transfusion frequency with more severe stages of the disease p = 0,868. Neonates with transfusion-associated enterocolitis were found to have a longer hospital stay of 15 days (p = 0,000; 95% CI 9,44 – 20,86) and almost 6 times more likely to die (OR: 5,9; CI 95% 2,4 – 14,56) than those with enterocolitis due to other factors. Finally, it was determined that there is no significant relationship between the transfusion of concentrated red blood cells and the development of necrotizing enterocolitis. (OR: 0,47; 95% CI 0,29 – 0,79). • Conclusions: Necrotizing enterocolitis is a multifactorial entity; erythrocyte transfusion is not equal to cause and effect for its development, but it is related to a third of the population that is exposed to blood cells. A preterm newborn with transfusion-associated enterocolitis will have longer hospital days and higher mortality rates.
Description: • Objetivo: Correlacionar la asociación entre transfusión de glóbulos rojos y enterocolitis necrotizante en recién nacidos pretérminos menores de 2,500 gramos. • Antecedentes: La enterocolitis necrotizante es la enfermedad gastrointestinal más frecuente y grave en los recién nacidos especialmente prematuros y con bajo peso al nacer, de entidad multifactorial. Estudios recientes han informado una asociación entre las transfusiones de glóbulos rojos y su desarrollo. Los recién nacidos pretérmino son una población susceptible de recibir múltiples transfusiones durante su estancia en las terapias neonatales. Según la evidencia clínica actual, la enterocolitis asociada a transfusión parece ser una entidad clínica plausible. • Materiales y métodos: Estudio de casos y controles retrospectivo, observacional, transversal, analítico; se incluyeron a recién nacidos prematuros de un Hospital Pediátrico de tercer nivel de Guayaquil – Ecuador, durante un periodo de 1 año (2019). La enterocolitis asociada a transfusión se definió como el inicio de los síntomas, en lactantes expuestos a paquetes globulares, dentro de las 0 a 72 horas postransfusión. • Resultados: Se analizaron 278 recién nacidos, con un peso promedio de 1730,88 ± 424,71 g y media de edad gestacional de 33,45 ± 2,12 semanas. 172 se diagnosticaron con enterocolitis necrotizante. Más de la mitad de la población general (152/278) recibió al menos una transfusión eritrocitaria, de estos, el 33% desarrolló enterocolitis asociada a transfusión. La mayoría, 48%, correspondían a lactantes de muy bajo peso al nacer (< 1,500 g), y muy prematuros (28 – 31 SG) 46%. No se encontró relación entre la frecuencia transfusional con estadíos más severos de la enfermedad p = 0,868. Se halló que los neonatos con enterocolitis asociada a transfusión tuvieron 15 días de estancia hospitalaria más prolongada (p = 0,000; IC 95% 9,44 – 20,86) y casi 6 veces más probabilidad de morir (OR: 5,9; IC 95% 2,4 – 14,56) que aquellos con enterocolitis por otros factores. Finalmente, se determinó que no existe relación significativa entre la transfusión de concentrados de glóbulos rojos y el desarrollo de enterocolitis necrotizante. (OR: 0,47; IC 95% 0,29 – 0,79). • Conclusiones: La enterocolitis necrotizante es una entidad multifactorial; la transfusión de eritrocitos no es igual a causa y efecto para su desarrollo, pero si se relaciona con un tercio de la población que es expuesta a paquetes globulares. Un recién nacido prematuro con enterocolitis asociada a transfusión tendrá días de hospitalización más prolongados y tasas de mortalidad más altas.
URI/URL: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/16896
Collection(s) :Trabajos de Grado - Especialización en Pediatría

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