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Veuillez utiliser cette adresse pour citer ce document : http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/18822
Titre: Alteraciones neurológicas asociadas al nivel de lesión de espina bífida en pacientes pediátricos del Hospital Dr. Roberto Gilbert Elizalde período 2013 - 2017.
Auteur(s): Benavides Villa, Katty Jackeline
metadata.dc.contributor.advisor: Negrete Argenzio, Alice Anunziatta
Mots-clés: MIELOMENINGOCELE;MALFORMACIÓN DE CHIARI;COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS;SÍNDROME DE MÉDULA ANCLADA
Date de publication: mai-2022
Editeur: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Résumé: Background: Myelomeningocele represents the most severe form of dysraphisms due to exposure of the spinal cord, meninges, cerebrospinal fluid and nerve roots of the affected area; generating variable neurological defects that depend on the location and extension of the lesion. Existing studies do not mention the level of spinal cord injury and have focused on aetiology and a limited number of variables. Objective: To determine the association between the level of spina bifida lesion and neurological alterations in pediatric patients of the Hospital Dr. Roberto Gilbert Elizalde period 2013 - 2017. Materials and Methods: Retrospective, observational, cross-sectional, analytical study; in which 175 patients who met the inclusion criteria were evaluated, using the IREP myelomeningocele classification modified by CANEO. Results: Regarding the level of EB lesion, the lumbosacral location (group 3) according to the CANEO classification represents 88.24%, with the female sex being the most affected 50.86% and 49.4% male. Mean time of repair of the MMC 28 hours after birth and mean age of surgical correction of one (1) year after the first intervention (hydrocephalus, tethered cord). In the clinical characteristics, it was observed: MMC 97.66%, hydrocephalus 69.01%, neurogenic bladder 60.23%, tethered cord 19.30% and Arnold Chiari type II malformation 12.28%. Regarding the association of neurological alterations and the level of injury, no significant relationship was observed, however, myelomeningocele was present in 100% of group 0; 98.6% in group 3 and 87.50% in group 2. Conclusions: No significant relationship was observed between the level of injury and neurological alterations, since the frequency of appearance was similar at all levels.
Description: Antecedentes: El mielomeningocele representa la forma más grave de los disrafismos por exposición de la médula espinal, meninges, líquido cefalorraquídeo y raíces nerviosas de la zona afectada; generando defectos neurológicos variables que dependen de la localización y extensión de la lesión. Los estudios existentes no mencionan el nivel de lesión medular y han centrado su enfoque en la etiología y en un número limitado de variables. Objetivo: Determinar la asociación entre el nivel de lesión de espina bífida y las alteraciones neurológicas en pacientes pediátricos del Hospital Dr. Roberto Gilbert Elizalde período 2013 - 2017. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, transversal, analítico; en el que se evaluó 175 pacientes que cumplieron criterios de inclusión, utilizándose la clasificación del mielomeningocele IREP modificado por CANEO. Resultados: En cuanto al nivel de lesión de EB la localización lumbosacra (grupo 3) de acuerdo a la clasificación de CANEO representa el 88,24%, siendo el sexo femenino más afectado 50,86% y 49,4% sexo masculino. Tiempo medio de reparación del MMC 28 horas posterior al nacimiento y edad media de corrección quirúrgica de un (1) año tras la primera intervención (hidrocefalia, médula anclada). En las características clínicas se observó: MMC 97,66%, hidrocefalia 69,01%, vejiga neurogénica 60,23%, médula anclada 19,30% y malformación de Arnold Chiari tipo II 12,28%. En cuanto la asociación de las alteraciones neurológicas y el nivel de lesión no se observó una relación significativa, sin embargo, el mielomeningocele se presentó en el 100% en el grupo 0; 98,6% en el grupo 3 y 87,50% en el grupo 2. Conclusiones: No se observó relación significativa entre el nivel de lesión y las alteraciones neurológicas, ya que la frecuencia de aparición fue similar en todos los niveles.
URI/URL: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/18822
Collection(s) :Trabajos de Grado - Especialización en Pediatría

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