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Title: Factores de riesgos asociados a la mortalidad de bacteriemia por enterobacterales resistentes a carbapenémicos en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo durante el período 2017-2020.
Authors: López Jiménez, Eduardo Ariel
metadata.dc.contributor.advisor: Soria Segarra, Carmen Gabriela
Keywords: INFECTOLOGÍA;ENFERMEDAD BACTEREMIA;FARMACORRESISTENCIA;INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS;MUERTE
Issue Date: 1-May-2022
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: Introduction: carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) infections are a problem that have increased worldwide in recent years and represent an important cause of mortality in hospital patients. Although the factors that influence the development of this type of infection in patients are known, little is known about the factors that increase mortality from this specific type of infection. Methodology: A retrospective cross-sectional study was carried out with a population of 102 hospitalized patients with bacteremia due to carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, of whom demographic factors, comorbidities, invasive procedures, use of adequate antibiotic therapy, as well as SOFA and APACHE II scores were collected, and their evaluation was studied. relation to patient mortality Results: The factors with a significant relationship to the mortality of these patients were septic shock (p=0.0008), oncohematological diseases (p= 0.035) and major surgery (p=0.048). The use of adequate empirical antibiotic therapy given in 11 of the 102 patients presented a mortality of 8.82%, however, no relationship was established with the mortality of the patients (p=0.772). The SOFA and APACHE II scales were shown to be related to the mortality of patients with these infections, increasing the risk 28.63 times if the SOFA is greater than 7 (p=0.0205) and 7.76 if the APACHE II is greater than 20 (p=0.0020). Conclusion: patients who are complicated by septic shock, suffer from oncohaematological diseases or have had major surgery, have a high risk of mortality from bacteremia due to CRE. Adequate empirical antibiotic therapy is not related to mortality in patients with bacteremia due to CRE. The SOFA and APACHE II scales with high scores are related to a higher risk of mortality in patients with bacteremia due to CRE.
Description: Las infecciones por enterobacterales resistentes a carbapenémicos (ERC) es un problema que a nivel mundial ha aumentado en los últimos años y representan una causa importante de mortalidad de los pacientes a nivel hospitalario. Aunque se conoce de los factores que influyen en el desarrollo de este tipo de infecciones a los pacientes, poco se conoce de los factores que aumentan la mortalidad por este tipo específico de infecciones. Metodología: se realizó un estudio retrospectivo transversal con una población de 102 pacientes hospitalizados con bacteriemia por enterobacterales resistentes a carbapenémicos, de los cuales se recogieron factores demográficos, comorbilidades, procedimientos invasivos, uso de antibioticoterapia adecuada, así como puntajes SOFA y APACHE II y se estudió su relación con la mortalidad de los pacientes Resultados: Los factores con relación significativa a la mortalidad d ellos pacientes fueron shock séptico (p=0.0008), enfermedades oncohematológicas (p= 0.035) y la cirugía mayor (p=0.048). El uso de antibioticoterapia empírica adecuada dada en 11 de los 102 pacientes presentó una mortalidad de 8,82%, no obstante, no se estableció relación con la mortalidad de los pacientes (p=0.772). Las escalas SOFA y APACHE II demostraron tener relación con la mortalidad de los pacientes con estas infecciones aumentando el riesgo 28.63 veces si el SOFA es mayor a 7 (p=0.0205) y 7.76 si el APACHE II es mayor a 20 (p=0.0020). Conclusiones: los pacientes que se compliquen con shock séptico sufran de enfermedades oncohematológicas o hayan tenido cirugía mayor tienen riesgo elevado de mortalidad ante una bacteriemia por ERC. La antibioticoterapia empírica adecuada no tiene relación con la mortalidad en pacientes con bacteriemia por ERC. Las escalas SOFA y APACHE II con puntajes elevados se relacionan con un mayor riesgo de mortalidad en pacientes con bacteriemia por ERC.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/18853
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