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http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/18966| Titre: | Cirugía metabólica en diabéticos tipo 2 obesos. Hospital Teodoro Maldonado Carbo 2016 – 2020. |
| Auteur(s): | Prado Sánchez, Cristian Ricardo Sánchez Paredes, José Julián |
| metadata.dc.contributor.advisor: | Tettamanti Miranda, Daniel Gerardo |
| Mots-clés: | HEMOGLOBINA GLICOSILADA;DIABETES MELLITUS;CIRUGÍA METABÓLICA;GLICEMIA;ESTADO NUTRICIONAL |
| Date de publication: | 2-mai-2022 |
| Editeur: | Universidad Católica de Santiago de Guayaquil |
| Résumé: | Type 2 diabetes mellitus is a heterogeneous metabolic disease with a geneticenvironmental component in which there is chronic hyperglycemia resulting from an alteration in secretion and resistance to a hormone produced by the beta cells of the pancreas called insulin. If it is not controlled or is not controlled adequately, the persistence of high blood glucose for a significant time causes damage to different target organs. The diagnosis is clinical and laboratory, where glucose and glycosylated hemoglobin tests are requested. Its treatment is pharmacological and a change in lifestyle; however, the fundamental pillar is its prevention through education programs and population screening. Currently, certain surgical procedures have been added to therapeutics, specifically bariatric or metabolic surgeries, especially laparoscopic gastric sleeve and Roux-en-Y gastric bypass, on which this research work is focused, in order to demonstrate that it effectively improves glycemic controls besides the weight. Materials and methods: it is an observational, analytical and longitudinal retrospective study of obese diabetic patients undergoing metabolic surgery between 2016-2020 at Teodoro Maldonado Carbo Hospital. Data collected included age, sex, pre and post surgical antidiabetic drugs requirements, glucose, HbA1c, cholesterol, HDL, LDL, triglycerides and BMI previous and after the surgery. Results: The study population obtained was 58 patients. There was an improvement in the biochemical parameters. The results show that the majority of patients who underwent metabolic surgery are between 46 and 55 years old. More than 85% decreased their blood glucose at one month and at 3 months. The total of the patients reduced their weight and BMI. Conclusion: There was an improvement in the different biochemical parameters, both in glycemia and glycosylated hemoglobin as well as in the lipid and nutritional profile. Therefore, based on this study, metabolic surgery is a valid option for obese diabetics who meet the criteria for surgery. However, it is recommended to read more studies and compare it with this one due to the small population obtained and incomplete data such as a registry of glycosylated hemoglobin of all patients that could not be obtained because not all of them were asked this exam, a parameter that would have been more reliable and useful to assess pre- and post-surgical glycemic control. |
| Description: | La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad metabólica heterogénea con componente genético-ambiental en la cual existe una hiperglicemia crónica consecuente a una alteración en la secreción y a una resistencia hacia una hormona producida por las células beta del páncreas llamada insulina. La persistencia de glicemias elevadas por un tiempo significativo provoca daños en diferentes órganos diana si ésta no es controlada o no lo es de manera adecuada. Su diagnóstico es clínico y de laboratorio, donde se piden exámenes de glucosa y hemoglobina glicosilada. Su tratamiento es farmacológico y un cambio en el estilo de vida; sin embargo, el pilar fundamental es la prevención del mismo mediante programas de educación y de screening a la población. Actualmente se ha añadido a la terapéutica ciertos procedimientos quirúrgicos, específicamente las cirugías bariátricas o metabólicas, especialmente la manga gástrica laparoscópica y el bypass gástrico en Y de Roux, en los cuales este trabajo investigativo está enfocado, con el fin de demostrar que efectivamente mejora los controles de glicemia además del peso. Materiales y métodos: estudio retrospectivo observacional, analítico y longitudinal de pacientes diabéticos obesos sometidos a cirugía metabólica entre 2016 y 2020 en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Las variables recogidas son: edad, sexo, requerimientos medicamentosos para la diabetes pre y post quirúrgico, glicemia, HbA1c, colesterol, LDL, HDL, triglicéridos e IMC pre y postquirúrgicos todos. Resultados: La población en estudio obtenida fue de 58 pacientes. El mayor porcentaje de los que se sometieron a cirugía metabólica está entre los 46 a 55 años. Más del 85% disminuyó su glicemia al mes y a los 3 meses. El 72 % de los operados disminuyeron sus requerimientos medicamentosos en sus tratamientos antidiabéticos. El total de los pacientes redujeron su peso e IMC. Conclusión: Sí hubo una mejora en los distintos parámetros bioquímicos, tanto en la glicemia y hemoglobina glicosilada como en el perfil lipídico y nutricional. Por lo tanto, en base a este estudio la cirugía metabólica es una opción válida para diabéticos obesos que cumplan los criterios para ser intervenidos. No obstante, se recomienda revisar más estudios y compararlo con este por la población pequeña obtenida y datos incompletos como un registro de la hemoglobina glicosilada de todos los pacientes que no se logró tener porque no a todos se les había pedido, un parámetro que hubiera sido de mayor confianza y utilidad para valorar el control glicémico pre y post quirúrgico. |
| URI/URL: | http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/18966 |
| Collection(s) : | Trabajos de Titulación - Carrera de Medicina |
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