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Title: Evaluación de la utilidad del Índice Neutrófilo/Linfocito (INL) versus la Proteína C reactiva (PCR) como predictor de severidad de la Apendicitis aguda (AA) de acuerdo a los hallazgos intraoperatorios en pacientes pediátricos en el hospital de niños Dr. Roberto Gilbert E.
Authors: Córdova Alcívar, Gabriel Eduardo
metadata.dc.contributor.advisor: Pazmiño Arroba, Jimmy Ricardo
Keywords: MEDICINA INTERNA;APENDICITIS AGUDA;PACIENTE PEDIÁTRICO;PATOLOGÍA QUIRÚRGICA;MANIFESTACIONES CLÍNICAS;BIOMETRÍA HEMÁTICA
Issue Date: 8-Feb-2023
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: Introduction: Acute appendicitis (AA) is the most frequent abdominal surgical pathology in the pediatric age, it presents a non-specific and varied clinical picture depending on the age of presentation. Objective: Demonstrate the utility of neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) as an inflammatory marker of severity in AA compared to C-protein reactive (CRP). Methodology: An observational, prospective, cross-sectional, analytical study was conducted at the Dr. Roberto Gilbert E. Children's Hospital from June 1, 2020 to May 31, 2021. Pediatric patients with acute appendicitis were included, with a report of blood count and CRP. A file was recorded with variables such as age, sex, clinical manifestations and laboratory results. The data was stored and analyzed in Microsoft Excel, applying measures of frequency, percentage, Chi-Square test and ROC Curve. Results: The NLR presented a sensitivity to detect if the patient has complicated AA in 78% versus 30% of the CRP, in addition a specificity of 42% compared to the CRP in 91%, which indicates that the CRP is more effective to determine patients with uncomplicated AA. The NLR presented a positive predictive value of 52.3% and a negative predictive value of 70.34% compared to CRP, which obtained 75.38% and 61.98% respectively, demonstrating that CRP has a 70.34% probability of detecting a complicated AA. Conclusion: Both CRP and NLR are acute phase inflammatory markers that help to evaluate the severity of AA.
Description: Introducción: La Apendicitis aguda (AA) es la patología quirúrgica abdominal más frecuente en la edad pediátrica, presenta un cuadro clínico inespecífico y variado dependiendo de la edad de presentación. Objetivo: Demostrar la utilidad del Índice Neutrófilo-Linfocito (INL) como marcador inflamatorio de severidad en la AA comparando con la proteína C reactiva (PCR). Metodología: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, transversal, analítico en el Hospital de niños Dr. Roberto Gilbert E. desde el 1 de junio del 2020 a 31 de mayo del 2021. Se incluyó a pacientes pediátricos con apendicitis aguda, con reporte de biometría hemática y PCR. Se registro una ficha con variables como edad, sexo, manifestaciones clínicas y resultados de laboratorio. Los datos se almacenaron y analizaron en Microsoft Excel, aplicando medidas de frecuencia, porcentaje, test Chi-Cuadrado y Curva ROC. Resultados: El INL presentó una sensibilidad para detectar si el paciente presenta AA complicada en un 78% versus un 30% de la PCR, además una especificidad del 42% en comparación con la PCR en 91% lo que indica que la PCR es más eficaz para determinar los pacientes con AA no complicada. El INL presentó un valor predictivo positivo en 52.3% y un valor predictivo negativo en 70.34% en comparación con la PCR que obtuvo un 75.38% y 61.98% respectivamente, demostrando que la PCR tiene un 70.34% de probabilidad de detectar una AA complicada. Conclusión: Tanto la PCR como el INL son marcadores inflamatorios de fase aguda que ayudan a identificar el grado de severidad de la AA.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/20893
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