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Title: Uso de corticoides antenatales en gestantes con amenaza de parto prematuro atendidas en el servicio de ginecología y obstetricia del Hospital General del Norte de Guayaquil Los Ceibos durante el periodo septiembre 2023 - abril 2024.
Authors: Chaw Naranjo, Elisa Samantha
Pérez Garcés, Chris Joseline
metadata.dc.contributor.advisor: Vásquez Cedeño, Diego Antonio
Keywords: CORTICOESTEROIDES PRENATALES;PARTO PRETÉRMINO;MADURACIÓN PULMONAR;MEMBRANA HIALINA
Issue Date: 7-May-2024
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: Introduction: Threatened preterm labor is the progression of cervical changes due to rhythmic and regular uterine contractions between 22 and 36 weeks of pregnancy. In patients with risk of preterm labor, antenatal corticosteroids administration is advised between 24 and 36 weeks of pregnancy for fetal lung maturation, which optimal pharmacologic effect timing includes from 24 hours after the end of the corticosteroid cycle until 7 days later. Nonetheless, as there is not a Gold standard test for the diagnosis of threatened preterm labor, the risk of having preterm labor within 7 days after the diagnosis is 10%. Objective: Establish the portion of preterm labors that occurred during the optimal time of antenatal corticosteroids. Methods: This is an observational, prospective, longitudinal, and descriptive study with convenience sampling. Results: 162 patients were studied, from which 14.8% of deliveries happened during the optimal time. The gestational age in which the antenatal corticosteroids were more frequently administrated was 33 weeks with 24.1% and 47.5 % of patients had preterm labor. 26.5 % percent of patients had obstetric risk conditions, a significant statistic association between these conditions and the time of delivery was found (95% confidence interval, p <.001, Odds ratio:4,25). Conclusions: Inadequate diagnosis of threatened preterm labor causes an excessive use of antenatal corticosteroids for fetal lung maturation, therefore improvement in diagnostic methods is required.
Description: Introducción: La amenaza de parto prematuro consiste en la presencia de contracciones uterinas entre las 22 y 36 semanas de gestación que modifican el cérvix. Ante el riesgo de parto prematuro se puede emplear corticoides entre las 24 y 36 semanas de gestación como terapia de maduración pulmonar, con efecto farmacológico óptimo entre 1 a 7 días posterior al ciclo completo de corticoides. Sin embargo, el riesgo estimado de un parto prematuro dentro de los 7 días posteriores al diagnóstico es del 10%. Objetivo: Establecer el porcentaje de partos prematuros ocurridos en el período óptimo de funcionamiento de los corticoides antenatales. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, longitudinal y descriptivo, con muestreo no aleatorio por conveniencia. Resultados: De las 162 pacientes estudiadas, el 14,8% finalizó el embarazo en el tiempo óptimo, las 33 semanas de gestación fue la edad en la que se colocó de manera más frecuente el fármaco (24,1%) y el 47,5% de las pacientes finalizaron el embarazo de forma prematura. El 26,5% de las pacientes presentaron condiciones obstétricas de riesgo, y se encontró una asociación estadísticamente significativa con el tiempo de finalización del embarazo y estas condiciones (IC:95%, p < .001, Odds ratio: 4,25). Conclusión: El diagnóstico inadecuado de la amenaza de parto prematuro desencadena el uso excesivo de corticoides para maduración pulmonar; por lo que, es necesario mejorar los métodos de diagnóstico de este cuadro clínico.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/23073
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