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Title: Caso clínico : terapia nutricional en patología renal.
Authors: Toral Bonilla, Johanna Gabriela
metadata.dc.contributor.advisor: Peré Ceballos, Gabriela María
Keywords: TERAPIA DIETÉTICA;APOYO NUTRICIONAL;NEFROPATÍA;DEFICIENCIA NUTRICIONAL;DESNUTRICIÓN PROTEICO-ENERGÉTICA;DIETA BAJA EN PROTEÍNA
Issue Date: 2-Sep-2024
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: Kidney Disease comprises a public health problem generated by the deterioration of the functional unit of the kidney, the nephrons. Diabetes and hypertension are the most common causes that lead to this pathology, being the fourth cause of death in Ecuador. The state of metabolic and catabolic stress leads to a deterioration in nutritional status, thus potentially generating Protein-Energy Wasting (PEW). The present clinical case is of a male patient, with a history of high blood pressure, admitted due to a 15-day history of clinical symptoms, characterized by diarrhea (4 to 5 a day), decreased blood pressure and decreased urination, for which he is diagnosed with kidney disease. Within his anthropometry, he has normal weight according to BMI, severe weight loss in two weeks, with altered biochemicals such as an increase in creatinine, urea, glucose, triglycerides, potassium, AST, ALT and proteins in 24-hour urine; Likewise, a decrease in the levels of hemoglobin, hematocrit, albumin, prealbumin and transferrin. Therefore, a soft intestinal diet low in protein is suggested, with a caloric distribution of 54% CHO, 11% protein (0.7 g/kg/day), 35% fat, in addition to starting nutritional support with oral supplementation.
Description: La enfermedad renal comprende un problema de salud pública generado por el deterioro de la unidad funcional del riñón, las nefronas. La diabetes e hipertensión arterial son las causas más comunes que conllevan a esta patología, siendo la cuarta causa de muerte en Ecuador. El estado de estrés metabólico y catabólico conlleva a un deterioro en el estado nutricional, pudiendo generar así el Síndrome de Desgaste Proteico-Energético (SDP). El presente caso clínico es de un paciente de sexo masculino, con antecedentes de hipertensión arterial, ingresa por presentar cuadro clínico de 15 días de evolución, caracterizado por diarreas (4 a 5 veces al día) disminución de la presión arterial y disminución de la orina, por lo cual es diagnosticado con enfermedad renal. Dentro de su antropometría presenta normopeso según IMC, pérdida grave de peso en dos semanas, con bioquímicos alterados como son una elevación de la creatinina, urea, glucosa, triglicéridos, potasio, TGO, TGP y proteínas en orina de 24 horas; asimismo, una disminución en los niveles de hemoglobina, hematocrito, albúmina, prealbúmina y transferrina. Por lo que se sugiere una dieta blanda intestinal baja en proteínas, con distribución calórica de 54% CHO, 11% proteínas (0.7 g/kg/día), 35% de grasas, además de iniciar soporte nutricional con suplementación oral.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/23499
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