Eficacia del protocolo de atención de heridas por arma de fuego del Hospital Dr. Francisco de Icaza Bustamante en el periodo 2023 al 2025.

Abstract

Las heridas por armas de fuego en todo el mundo causan aproximadamente 28 mil muertes de jóvenes por año, y más del 60% de estas heridas afectan a jóvenes de las Américas. De 2015 a 2022, 111.993 jóvenes (90,41%) murieron a causa de heridas por arma de fuego distribuidos principalmente en Estados Unidos (29.608), México (15.392), Colombia (9.019) y Brasil (57.974). Las tasas generales de mortalidad juvenil disminuyeron de 7,07/100 000 en 2015 a 6,27/100 000 en 2022, pero estas reducciones no fueron equitativas, ya que aumentaron en Estados Unidos y México, pero disminuyeron en Colombia y Brasil. Específicamente, las tasas de mortalidad por cada 100 000 personas-año fueron de 3.57 frente a 5.92 en Estados Unidos, 2.90 frente a 4.88 en México, 8.44 frente a 6.52 en Colombia y 13.81 frente a 7.64 en Brasil (1). Entre 2016 y 2022, Ecuador mantenía tasas de homicidio relativamente bajas, sin embargo en 2023 se observó un aumento de hasta 470%, convirtiéndose en el año más violento, con más de 40 muertes violentas por 100 000 habitantes. El INEC reporta que el año 2022 fallecieron 162 niños y adolescentes por agresiones, lo que representa 10.4% de las causas de muerte de este grupo de edad (2). Además, hasta octubre de 2023 el Ministerio del Interior reportó un total de 455 muertes violentas en la población infantil y juvenil con edades comprendidas entre los 0 y los 17 años. De estas, 271 ocurrieron en Guayas y 207 solamente en Guayaquil (3). De enero de 2017 a octubre de 2022, el Hospital del Niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante registró 86 casos de menores de 14 años con heridas por arma de fuego, de los cuales el 40% fueron solo en 2022. En 2022–2023 se atendieron 137 niños por esta misma causa, predominando varones (54-57%) y adolescentes de 11-15 años (37-45%), con lesiones sobre todo en extremidades (29-35%) y tórax (20-22%), ocurridas mayormente en la vía pública (65-76%), mostrando un aumento alarmante reciente que ya impacta de forma directa al sistema de salud y a las familias (4).