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Title: Sensibilidad y especificidad de las pruebas de laboratorio : proteína C reactiva (PCR), factor reumatoide (FR), antiestreptolisina O (ASTO) asociados a criterios de Jones en Exudado Faríngeo Positivo para el diagnóstico de fiebre reumática
Authors: Mejía Macías, Margarita
Keywords: FIEBRE REUMÁTICA
FACTOR REUMATOIDE
ANTI-ESTREPTOLISINA O
PROTEINA C REACTIVA
STREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO
Issue Date: 2010
Description: En la actualidad se conoce que la Fiebre Reumática (FR), es una enfermedad sistémica que aparece tras la infección, generalmente faríngea, por estreptococos grupo A. (1) Se conoce que del 15 a 20 % de la población es portadora del agente causal, lo cual es un factor importante de diseminación de la infección en las comunidades. (2) Se considera al cultivo como test diagnóstico de referencia de faringitis estreptocóccica. Las actuales normas de la OMS para la detección de la enfermedad presentan alta especificidad pero escasa sensibilidad, lo que conduce a que no sean tratados hasta 96% de los niños con cultivo positivo para Estreptococo Beta Hemolítico del grupo A. (3) A pesar de ser una enfermedad con alta incidencia en países en vía de desarrollo aún se desconoce cuál de las pruebas de laboratorio ofrece información objetiva y específica que las diferencie de los demás procesos inflamatorios, (4, 5, 6, 7) por lo que la clínica constituye la base diagnóstica, los más utilizados son la velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C reactiva (PCR), que forman parte de los criterios menores de Jones. (8) La prueba más utilizada y mejor estandarizada es la determinación de los títulos de antiestreptolisina O (ASLO) (8, 9) El cultivo positivo de faringe con estreptococo del grupo A en los pacientes con fiebre reumática es raro, pero su ausencia no excluye el diagnóstico (10,11) lo que constituye el principal obstáculo de este estudio. Los anticuerpos antiestreptolisina O demuestran una infección con este germen, pero su utilidad es limitada porque el 20 % de los casos se presentan sin aumento de estos anticuerpos.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/606
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