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Title:	Keratorefractometría pre y postquirúrgica en pacientes sometidos a plastia libre en el Hospital de la Policia Nacional Nº 2 de Guayaquil de abril a septiembre del 2010
Authors:	Santamaría Lituma, Milton Spagnoli Santa Cruz, Natalia
Keywords:	PTERIGION;ASTIGMATISMO;AGUDEZA VISUAL;OFTALMOLOGÍA
Issue Date:	2011
Description:	En el campo de la oftalmología, se conoce un sinnúmero de patologías que afectan al globo ocular, entre la cual encontramos el pterigion. La palabra pterigion deriva del griego pteros que significa alas de mariposas. Considerado un desorden conjuntival el cual se caracteriza por cambios hiperplásicos así como procesos proliferativos, inflamatorios y con la presencia de una rica vascularización1. Por mucho tiempo se considero como una condición degenerativa crónica, sin embargo se ha encontrado expresión anormal de la proteína p 53 en el epitelio, lo cual da a considerar que se trata de una neoplasia relacionada con la luz ultravioleta1. El rasgo histopatológico clásico de esta patología es la degeneración elastótica de la sustancia propia subepitelial, esta no es digerida por la elastasa, creando formas anómalas de fibras elásticas. Los cambios epiteliales incluyen hiperqueratosis, paraqueratosis o acantosis2. La prevalencia mundial de dicha patología se encuentra entre 0.7% al 31%, siendo los países de clima seco y cálido los más afectados3. Existe una predisposición mayor por el género masculino lo cual se le atribuye al estilo de vida2. En cuanto a la patogenia tenemos diversas teorías entre las que encontramos, la dispersión de luz a través de una ruta transcameral que afecta a las células madres del limbo desde el interior2. Un estudio demostró que la presencia aumentada de luz ultravioleta genera especies reactivas de oxigeno las cuales generan cambios oxidativos del ADN. Al alterar el ADN se genera una mutación de la proteína p53 y ésta induce la expresión de la COX-2. Al existir un aumento de esta última se activa la proteína survivina que es un inhibidor de la apoptosis1. Con esta última teoría se sugiere que el origen del pterigion es más bien por un mecanismo anti- apoptótico. Debido a su característica proliferativa, el pterigion produce alteraciones de la visión al invadir el axis visual, produciendo un aplanamiento focal de la cornea e induce a un astigmatismo severo4. El pterigion en sus inicios puede ser tratado con medicamentos sean estos corticoides tópicos o lubricantes oculares, pero el único tratamiento efectivo es la cirugía.
URI:	http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/615
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