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Título : Toxoplasmosis cerebral como enfermedad oportunista en pacientes con VIH/SIDA en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo de Guayaquil.
Autor : Huamán Garaicoa, Fuad Olmedo
Arechúa García, Samantha Elizabeth
Jordán Polit, María Claudia
Palabras clave : VIH/SIDA
TOXOPLASMA GONDII
TOXOPLASMOSIS CEREBRAL
NEUROTOXOPLASMOSIS
Fecha de publicación : 4-sep-2017
Editorial : Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Resumen : Cerebral toxoplasmosis or neurotoxoplasmosis (NT) is one of the most frequent opportunistic infections in HIV-positive patients. This pathology occurs in about 10% of untreated AIDS patients. The location of the infection, caused by the parasite Toxoplasma gondii, indicates severe immunodeficiency, with CD4 + T lymphocytes less than 200 cells / mm3, and when untreated, can lead to the death of the patient. Objectives: To determine the prevalence of NT in patients with HIV who were admitted to the Teodoro Maldonado Carbo Hospital (HTMC) in Guayaquil during the years 2012 -2016. Materials and Methods: The sample consisted of 118 HIV / AIDS patients admitted to Toxoplasmosis at the Department of Infectious Diseases from January 2012 to December 2016. A review of the clinical records of the database obtained from the AS400 system of the HTMC with the CIE10 nomenclator (B20-B582). Results: 393 HIV / AIDS patients were found, of whom 118 (30%) had NT. eighty patients who met the inclusion and exclusion criteria defined in the study were admitted. The majority belonged to the masculine gender (68; 85%). The predominant age group was between 29-39 years old (43; 54%). The most prominent neurological symptom was headache (65; 81%), followed by altered level of consciousness (34; 43%). The most commonly used diagnostic imaging method was tomography (58; 73%). About 33% (26) patients had a high viral load, whereas in the CD4 + T lymphocyte count 79% (63) of the sample had values below 200 cells / mm3. The treatment of choice was the combination of the drugs Trimethoprim -sulfamethoxazole, clindamycin and macrolide (63; 79%). In relation to the patient´s discharge conditions (56; 70%) their hospitalization was terminated. Conclusion: Due to the high prevalence of neurotoxoplasmosis, it is important to bear in mind that any HIV + patient who arrives at an emergency with neurological symptoms such as headache and alterations in the level of consciousness deserves to rule out NT as an opportunistic disease.
Descripción : La toxoplasmosis cerebral o neurotoxoplasmosis (NT) es una de las infecciones oportunistas más frecuentes en los pacientes VIH positivos. Esta patología se produce en alrededor del 10% de los pacientes con SIDA no tratados. La localización de la infección, causada por el parásito Toxoplasma gondii, indica inmunodeficiencia severa, con linfocitos T CD4+ menor a 200 cél/mm3, y al no ser tratada, puede llevar a la muerte del paciente. Objetivos: Determinar la prevalencia de la NT en pacientes con VIH que fueron ingresados en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo (HTMC) de Guayaquil durante los años 2012-2016. Materiales y Métodos: La muestra estuvo conformada por 118 pacientes con diagnóstico VIH/SIDA, ingresados con Toxoplasmosis al Servicio de Infectología desde Enero del 2012 a diciembre del 2016. Se realizó una revisión de las historias clínicas de la base de datos obtenida del sistema AS400 del HTMC con el nomenclador de CIE10 (B20-B582). Resultados: Se encontraron 393 pacientes con VIH/SIDA, de los cuales 118 (30%) tenían NT. ochenta pacientes que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión definidos en el estudio fueron ingresados. La mayoría pertenecieron al género masculino (68; 85%). El grupo etario predominante estaba ubicado entre los 29-39 años (43; 54%). El síntoma neurológico más destacado fue la cefalea (65; 81%), seguido por la alteración del nivel de conciencia (34; 43%). El método de diagnóstico por imágenes más usado fue la tomografía (58; 73%). Alrededor de un 33% (26) pacientes tuvo una carga viral alta, mientras que en el conteo de linfocitos T CD4+ el 79% (63) de la muestra obtuvo valores menores a 200 cél/mm3. La terapéutica de elección fue la combinación de los fármacos Trimetoprim-sulfametoxazol, clindamicina y macrólido (63; 79%).En relación a las condiciones de egreso de los pacientes (56; 70%) terminó su hospitalización en estado favorable. Conclusión: Debido a la alta prevalencia de neurotoxoplasmosis es conveniente tener en cuenta que todo paciente VIH+ que llegue a la emergencia con síntomas neurológicos como cefalea y alteraciones del nivel de conciencia amerita descartar la NT como enfermedad oportunista.
URI : http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/9359
Aparece en las colecciones: Trabajos de Titulación - Carrera de Medicina

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