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Title: Comparación de criterios SOFA vs criterios SIRS como predictores de mortalidad en pacientes con sospecha de infección internados en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital General del Norte de Guayaquil los Ceibos entre enero del 2018 y enero del 2019.
Authors: Rendón Ramírez, Andrés Emilio
Santana Jiménez, David Fabricio
metadata.dc.contributor.advisor: Yoong Basurto, Washington Bolívar
Keywords: MEDICINA CRÍTICA;ENFERMEDADES INFECCIOSAS;TERAPIA INTENSIVA;MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA;SOFA;SIRS;SEPSIS
Issue Date: 18-Sep-2019
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: In this retrospective cross-sectional study, we analyzed the digital clinical histories of the patients who were hospitalized between 2018/01/01 and 2019/01/01 in the intensive care unit of the HGNGC, from which it was collected, among other variables , the SOFA Score and SIRS of each one at the time of admission to said unit in order to determine which of the two is a better predictor of mortality (during their stay in the ICU). After applying the exclusion criteria and eliminating subjects with insufficient data to establish reliable scores, 97 patients were obtained (56 men and 41 women, with age averages of 71.8 and 65 respectively). In total there were 31 patients who left alive and 66 died. The analysis of the data revealed through a T-Test of two variables that the SOFA Score was statistically significant (diff: -2.854; p = 0.0003; 95% CI), not the SIRS criteria, (diff: -0.389; p = 0.0517; 95% CI). Through logistic regression, an Odds Ratio (OR) of 1.27 (95% CI: 1.10 - 1.48; p = 0.001) and 1.67 (95% CI: 0.96 - 2.88; p = 0.065) for SOFA and SIRS respectively. In addition, a receiver operating characteristic curve (ROC) and its respective area under the curve (AUC) were constructed, which was larger in SOFA score with a value of 0.70 (95% CI; 0.59-0 , 81; p = 0.000), compared to SIRS that obtained a XIV value of 0.61 (95% CI; 0.47-0.72; p = 0.055). When applying the chi-squared calculation using Yates correction, the SIRS score obtained a value of 1.85 with a p = 0.17, while the SOFA score obtained a score of 8, 86 with a p = 0.002. As expected, the utility of the SOFA score for predicting mortality over the SIRS criteria in all statistical tools used, was ratified.
Description: En este estudio retrospectivo de corte transversal se analizó las historias clínicas digitales de los pacientes que estuvieron internados entre el 2018/01/01 y 2019/01/01 en la unidad de cuidados intensivos del HGNGC, de los cuales se recabó, entre otras variables, el Score SOFA y SIRS de cada uno al momento de su ingreso a dicha unidad con la finalidad de determinar cuál de los dos es mejor predictor de mortalidad inmediata (durante su estancia en la UCI). Tras la aplicación de los criterios de exclusión y de eliminar a sujetos con datos insuficientes para establecer Scores confiables, se consiguieron 97 pacientes (56 hombres y 41 mujeres, con promedios de edad de 71.8 y 65 respectivamente). En total se contaron 31 pacientes que egresaron vivos y 66 fallecidos. El análisis de los datos reveló mediante un T-Test de dos variables que el Score SOFA fue estadísticamente significativo (diff: -2,854; p= 0,0003; IC 95%), no así los criterios de SIRS, (diff: -0,389; p= 0,0517; IC 95%). Mediante regresión logística se obtuvo un Odds Ratio (OR) de 1,27 (IC 95%: 1,10 – 1,48; p=0,001) y 1,67 (IC 95%: 0,96 – 2,88; p=0,065) para SOFA y SIRS respectivamente. Se construyó, además, una curva característica operativa del receptor (ROC) y su respectiva área bajo la curva (AUC), la cual fue más grande en score SOFA con un valor de 0,70 (IC 95%; 0,59-0,81; p=0,000), en comparación con SIRS que obtuvo un valor de 0,61 (IC 95%; 0,47-0,72; p=0,055). Al aplicar el cálculo de chi cuadrado utilizando la corrección de Yates, con un intervalo de confianza del 95%, el score SIRS obtuvo un valor de 1,85 con una p=0,17, mientras que el score SOFA obtuvo una puntuación de 8,86 con una p=0,002. Como era esperado se ratificó la utilidad del Score SOFA para predicción de mortalidad sobre los criterios SIRS en todas las herramientas estadísticas utilizadas.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/13494
Appears in Collections:Trabajos de Titulación - Carrera de Medicina

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