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Title: Evaluación de la escala de estratificación temprana Early Risk Stratification Method ERSM en pacientes con dolor abdominal agudo durante el periodo enero 2018 a enero 2020 en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo, Guayaquil, Ecuador.
Authors: Calderón Blum, María Paula
Falquez Torres, María Emilia
metadata.dc.contributor.advisor: Abarca Coloma, Luz Clara
Keywords: DOLOR ABDOMINAL AGUDO;ESCALA ERSM;ESTANCIA HOSPITALARIA;INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Issue Date: 1-May-2021
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: Background/aim: Acute abdominal pain is a very frequent symptom, corresponding to 5-10% of consultations in the emergency service, sometimes it requires emergency surgical intervention and can endanger the life of the patient. The early stratification scale called ERSM (Early Risk Stratification Method), which was created in order to guide physicians in the timely management of patients who arrive at the emergency with acute abdominal pain to improve their prognosis, assesses various parameters clinical and laboratory, where a score <18 indicates that the patient does not require hospitalization; ≥18 and <38 means hospital admission; ≥38 and <50 emergency surgery and ≥50 indicates the need for admission to the ICU, so the main objective of this study was to evaluate the Early Risk Stratification Method ERSM in patients with acute abdominal pain. Methods: This is a retrospective, cross-sectional study conducted at the Teodoro Maldonado Carbo Specialty Hospital during the period January 2018 to January 2020. Results: A sample of 173 patients was obtained. Using the ERSM scale, it was possible to determine that 28 patients (16.18%) belonged to the non-hospitalization group, 32 patients (18.5%) in the hospitalization group, 99 patients (57.23%) in the emergency surgery group and 14 patients (8.09%) in the ICU group. The male sex was the most predominant (101/173 [58.38%]). Acute abdominal pain occurred more frequently in the age group 70 to 79 years. The most common symptoms were diffuse abdominal pain (81/173 [46.82%]) and diffuse abdominal tenderness (92/173 [53.18%]); and 121/173 [69.94%] patients reported having abdominal pain for more than 24 hours. The most frequent causes of acute abdomen were acute cholecystitis (20.23%) and acute appendicitis (19.08%). According to Pearson's test, the application of this scale reduces mortality by 73.19%. Conclusions: It was determined that the application of the ERSM scale was closely related to the outcome of hospitalization in the cases studied, therefore, it is concluded that it decreases mortality in patients with acute abdominal pain.
Description: Introducción/objetivo: El dolor abdominal agudo es un síntoma muy frecuente, correspondiendo el 5-10% de las consultas en el servicio de emergencias, en ocasiones requiere intervención quirúrgica de urgencia y puede poner en peligro la vida del paciente. La escala de estratificación temprana denominada ERSM (Early Risk Stratification Method), la cual fue creada con el fin de guiar a los médicos en el manejo oportuno de los pacientes que llegan a la emergencia con dolor abdominal agudo para mejorar su pronóstico, evalúa diversos parámetros clínicos y de laboratorio, en donde una puntuación <18 indica que el paciente no requiere hospitalización; ≥18 y <38 significa ingreso hospitalario; ≥38 y <50 cirugía de emergencia y ≥50 indica la necesidad de admisión a UCI, por lo que el objetivo principal de este estudio fue evaluar la escala de estratificación temprana Early Risk Stratification Method ERSM en pacientes con dolor abdominal agudo. Materiales y métodos: El presente es un estudio retrospectivo y con corte transversal realizado en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo durante el período enero 2018 a enero 2020. Resultados: Se obtuvo una muestra de 173 pacientes. Al emplear la escala ERSM se pudo determinar que 28 pacientes (16.18%) pertenecieron al grupo de no hospitalización, 32 pacientes (18.5%) en el grupo de hospitalización, 99 pacientes (57.23%) en el grupo de cirugía de emergencia y 14 pacientes (8.09%) en el grupo de UCI. El sexo masculino fue el más predominante (101/173 [58.38%]). El dolor abdominal agudo se presentó con mayor frecuencia en el grupo etario de 70 a 79 años. Los síntomas más comunes fueron dolor abdominal difuso (81/173 [46.82%]) y sensibilidad abdominal difusa (92/173 [53.18%]); y 121/173 [69.94%] pacientes refirieron haber presentado dolor abdominal por más de 24 horas. Las causas más frecuentes de abdomen agudo fueron colecistitis aguda (20.23%) y apendicitis aguda (19.08%). De acuerdo con el test de Pearson, la aplicación de esta escala disminuye la mortalidad en un 73.19%. Conclusiones: Se determinó que la aplicación de la escala ERSM tuvo mucha relación con el desenlace de la hospitalización de los casos estudiados, por lo tanto, se concluye que disminuye la mortalidad en los pacientes con dolor abdominal agudo.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/16715
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