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Título : Beneficio del uso temprano de vasopresores en pacientes adultos diagnosticados con choque séptico en la Unidad de Emergencia del Hospital Teodoro Maldonado Carbo durante el año 2018 hasta el 2020.
Autor : Castillo Vera, Daniela Patricia
Villavicencio González, José Vicente
metadata.dc.contributor.advisor: Vásquez Cedeño, Diego Antonio
Palabras clave : SEPSIS;MORTALIDAD;NORADRENALINA;DOPAMINA
Fecha de publicación : 2-may-2022
Editorial : Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Resumen : Introduction: Septic shock is a state where the deregulated response of the host to an infection leads to organ failure. In the early stage of the shock it can be reversed if it is aggressively treated with fluid therapy and vasopressors. Early initiation of vasopressor therapy has been shown to play an important role in controlling shock and reducing mortality. Methodology: Observational study (descriptive, analytical, retrospective) of cross-sectional design. 150 patients met the inclusion criteria and made up the study sample. Results: A higher prevalence was observed in males (62.6%) than in females (37.33%), in those over 65 years of age (64.67%) than in those under this age (35.33%). The three main comorbidities were high blood pressure (57.33%), type II diabetes mellitus (30.67%) and non dialysis chronic kidney disease (18%). The most used vasopressor was norepinephrine (73.33%) which was not associated with mortality in the emergency (p = 0.133); in most users (94.12%) early vasopressor support was used (<= 60 minutes) without being significantly associated with the discharge condition (p = 0.572); the duration of this greater than 18-24 hours was not related to mortality (p = 0.636). A causal relationship between the SOFA score at admission and the discharge condition was evidenced (p = 0.011). Conclusion: The early use of vasopressor therapy (less than or equal to 60 minutes) was not associated with decreased mortality in these patients.
Descripción : Introducción: El choque séptico es un estado donde la respuesta desregulada del huésped ante una infección conduce al fallo orgánico. En la etapa temprana el choque puede ser revertido si se trata de manera agresiva con fluidoterapia junto a vasopresores. Se ha visto que el tiempo de inicio de la terapia vasopresora de manera temprana juega un papel importante en el control del shock y disminución de la mortalidad. Metodología: Estudio observacional (descriptivo, analítico, retrospectivo) de diseño transveral. 150 pacientes cumplieron los criterios de inclusión y conformaron la muestra de estudio. Resultados: Mayor prevalencia del sexo masculino (62.6%) que el femenino (37.33%), en los mayores de 65 años de edad (64.67%) que en los menores de esta edad (35.33%). Las tres principales comorbilidades fueron la hipertensión arterial (57.33%), la diabetes mellitus tipo II (30.67%) y enfermedad renal crónica no dialítica (18%). El vasopresor más empleado fue la norepinefrina (73.33%) la cual no estuvo asociada con la mortalidad en la emergencia (p = 0.133); en la mayoría de usuarios (94.12%) se empleó soporte vasopresor temprano (</= 60 minutos) sin asociarse con la condición de egreso (p = 0.572); la duración de éste mayor a 18-24 horas no se vio relacionada con la mortalidad (p = 0.636); se evidenció una relación de causa entre el puntaje de SOFA al ingreso y la condición de egreso (p = 0.011). Conclusión: El uso temprano de terapia vasopresora (</= 60 minutos) no se asoció con disminución de la mortalidad en estos pacientes.
URI : http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/18803
Aparece en las colecciones: Trabajos de Titulación - Carrera de Medicina

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