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Veuillez utiliser cette adresse pour citer ce document : http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/22224
Titre: Factores asociados a la mortalidad en pacientes hospitalizados con traumatismo craneoencefálico no quirúrgico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Abel Gilbert Pontón en pacientes mayores de 18 años durante el periodo 2021- 2022.
Auteur(s): Cusme Díaz, Nadia Belén
Chango Pinargote, Arianna Stefany
metadata.dc.contributor.advisor: Vásquez Cedeño, Diego Antonio
Mots-clés: ESCALA DE COMA DE GLASGOW;INFECCIONES NOSOCOMIALES;MORTALIDAD;ESTANCIA HOSPITALARIA
Date de publication: 26-sep-2023
Editeur: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Résumé: Introduction: Traumatic brain injury (TBI) is a common pathology in the intensive care unit (ICU) of tertiary level hospitals belonging to the Ministry of Public Health; Patients are admitted for airway protection, stabilization, and close monitoring of vital signs, which helps prevent secondary brain injury. Previously, mortality in these patients was found to be high, at 66%; however, it is not known whether pathophysiological factors at ICU admission of these patients are associated with mortality. Objective: To identify the factors associated with mortality in hospitalized patients with non-surgical traumatic brain injury in the Intensive Care Unit of the Abel Gilbert Pontón Hospital in patients over 18 years of age during the period 2021-2022. Methodology: This was a relational, retrospective, observational and cross-sectional study conducted in the ICU at the Hospital de Guayaquil Abel Gilbert Pontón (HAGP), from 2021 to 2022, in Guayaquil, Ecuador. We reviewed 189 medical records of patients with TBI, but patients were excluded after applying the inclusion and exclusion criteria, leaving a population of 91 patients with non-surgical TBI. Upon admission to the ICU, the following data were collected: age, sex, mechanism of injury, ethyl status, comorbidities, the time interval between injury and arrival at HAGP, vital signs on admission (PA, HR, FR, CT, SatO2), Glasgow coma scale on admission, intubation on admission, presence of mydriasis, hospital-acquired infections, lesion observed on tomography and Marshall scale. Participants were followed until discharge from the ICU or death. Statistical analysis was performed using SPSS.
Description: Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una patología común en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de los hospitales de tercer nivel pertenecientes al ministerio de salud pública; los pacientes ingresan para la protección de las vías respiratorias, la estabilización y la monitorización estrecha de los signos vitales, lo que ayuda a prevenir lesiones cerebrales secundarias. Anteriormente se encontró que la mortalidad de estos pacientes era alta, del 66 %; sin embargo, no se sabe si los factores fisiopatológicos al ingreso de estos pacientes en la UCI están asociados con la mortalidad. Objetivo: Identificar los factores asociados a la mortalidad en pacientes hospitalizados con traumatismo craneoencefálico no quirúrgico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Abel Gilbert Pontón en pacientes mayores de 18 años durante el periodo 2021-2022. Metodología: Este fue un estudio relacional, de tipo retrospectivo, observacional y transversal realizado en la UCI en el Hospital de Guayaquil Abel Gilbert Pontón (HAGP), desde el año 2021 al 2022, en Guayaquil, Ecuador. Se revisaron 189 historias clínicas de pacientes con TCE, pero se fue excluyendo pacientes después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, quedando una población de 91 pacientes con TCE no quirúrgico. Al ingreso a la UCI, se recogieron los siguientes datos: edad, sexo, mecanismo de la lesión, estado etílico, comorbilidades, el intervalo de tiempo entre la lesión y la llegada al HAGP, signos vitales al ingreso (PA, FC, FR, TC, SatO2), escala de coma de Glasgow al ingreso, intubación al ingreso, presencia de midriasis, infecciones intrahospitalarias, lesión observada en la tomografía y escala de Marshall. Los participantes fueron seguidos hasta el alta de la UCI o la muerte. El análisis estadístico se realizó mediante SPSS. Resultados: los factores que se asociaron de manera estadísticamente significativa a la mortalidad mediante la prueba de chi cuadrado (p ≤0,05), fueron el sexo (p=0,0078; OR 1,627), el etilismo (p=0,039; OR 1,326), la hipotensión (p= 0,018; OR 1,488), puntuación obtenida en la escala de coma de Glasgow (p=0,0007; OR 1,375 a favor de los TCE severos), intubación (p=0,000; OR 2,327) e infecciones intrahospitalarias (p=0,05; OR 1,264). Conclusión: La tasa de mortalidad actual de los pacientes ingresados con TCE no quirúrgico en la UCI del HAGP sigue siendo alta y es necesario mejorar la admisión y el manejo oportunos de estos pacientes en la UCI. La mayor gravedad de la TCE y el desarrollo de complicaciones como infecciones nosocomiales en la UCI se asociaron con una mayor mortalidad.
URI/URL: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/22224
Collection(s) :Trabajos de Titulación - Carrera de Medicina

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