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Title: Puentes miocárdicos : hallazgo en pacientes con angina inestable atendidos en el Hospital Alcívar durante el período 2021 - 2023.
Authors: Cueva Salan, Andreina Ninoska
Pavón Baquerizo, Melissa Haydeé
metadata.dc.contributor.advisor: Salazar Pousada, Danny Gabriel
Keywords: PUENTE MIOCÁRDICO;ANGIOGRAFÍA CORONARIA;ARTERIAS CORONARIAS;ANGINA MICROVASCULAR;ENFERMEDAD CORONARIA
Issue Date: 16-Sep-2023
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: Myocardial bridges are congenital irregularities that consist of segments of the coronary arteries embed within the heart muscle. In this condition, the heart's muscle fibers envelop the artery, positioning it in an endocardial location, which can induce transient ischemia during each cardiac systole. When this anomaly becomes symptomatic, it can manifest through various symptoms such as arrhythmias, palpitations, unstable angina, and in severe cases, it can lead to sudden death. In this study, patients treated at the Alcivar Hospital with unstable chest angina were investigated to determine the prevalence of myocardial bridges in patients with this symptomatology, in addition to establishing associated factors, gender, age, and the most affected artery when the finding occurs. Descriptive analyses were performed, which include means with 95% confidence intervals and relational analyses between qualitative variables through contingency tables and chisquared tests, and T-tests for numerical variables. The significance level was set at p < 0.05. The prevalence of myocardial bridges was 14.78%. The most affected coronary artery was the anterior descending artery in the middle third. The most frequent comorbidities were hypertension and diabetes mellitus, present in 59.59% of the patients. The average age of the patients was 60.12±9.96 years, and the most prevalent age group was 60-70 years. There was a slightly higher prevalence in women (51.51%), however, there was no statistically significant relationship between the pathology and gender. Thus, this study determined that the myocardial bridge is a risk factor since the patients who required medical attention for unstable chest angina and presented this malformation were younger and with fewer associated factors than those without it; however, more studies are necessary to elucidate the relationship between both pathologies.
Description: Los puentes miocárdicos son irregularidades congénitas donde segmentos de las arterias coronarias se incrustan dentro del músculo cardiaco. En esta condición, las fibras musculares del corazón envuelven a la arteria, ubicándola en una posición endocárdica, lo que puede provocar isquemia transitoria durante cada sístole cardiaca. Cuando esta anomalía resulta sintomática, puede manifestarse a través de varios síntomas como arritmias, palpitaciones, angina inestable, y en casos graves, puede llevar a la muerte súbita. En este estudio, se investigaron los pacientes atendidos en el Hospital Alcívar con angina de pecho inestable para determinar la prevalencia de puentes miocárdicos en pacientes con esta sintomatología, además de establecer los factores asociados, el sexo, la edad y la arteria mayormente afectada cuando ocurre el hallazgo. Se realizaron análisis descriptivos que incluyen medias con intervalos de confianza del 95% y relacionales entre variables cualitativas mediante tablas de contingencia y chi cuadrado, como contraste de T para las variables numéricas. El nivel de significancia se estableció en p < 0.05. La prevalencia de puentes miocárdicos fue del 14.78%. La arteria coronaria más afectada fue la descendente anterior en el tercio medio. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión y diabetes mellitus estando en el 59.59% de los pacientes. La edad media de los pacientes fue 60.12±9.96 años y el grupo etario más prevalente fue el de 60 – 70 años. Hubo una prevalencia ligeramente mayor en mujeres (51.51%), sin embargo, no existió relación estadísticamente significativa entre la patología y el sexo. Así, en este estudio se determinó que el puente miocárdico es un factor de riesgo dado que los pacientes que necesitaron atención médica por angina de pecho inestable y que presentaron esta malformación fueron más jóvenes y con menos factores asociados que aquellos sin esta, sin embargo, más estudios son necesarios para dilucidar la relación entre ambas patologías.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/22234
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