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Title: Uso de tromboprofilaxis con heparina de bajo peso molecular en estados proinflamatorios con datos de hipercoagulabilidad en pacientes hospitalizados en área crítica pediátrica en el Hospital de niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde desde el enero 2016 - diciembre 2022.
Authors: Pinto Cueva, Carlos Enrique
metadata.dc.contributor.advisor: Ramírez Ruiz, Robinson Rolando
Keywords: TROMBOEMBOLIA VENOSA;FACTORES DE RIESGO;SÍNDROME DE SEPSIS;EMBOLIA PULMONAR;ANTICOAGULANTES;PACIENTE PEDIÁTRICO
Issue Date: 20-Jun-2024
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: Introduction: The hypercoagulability state in children with proinflammatory pathologies refers to the increased tendency to develop blood clots due to systemic inflammation and activation of coagulation pathways; these changes affect the microvascular bed which contributes to tissue ischemia and subsequent organ dysfunction during proinflammatory states. It is necessary to know that thromboprophylaxis with low molecular weight heparin is indicated in this group of patients, but there is a paucity of studies regarding its use in children. Methods: An observational, retrospective, cross-sectional, and descriptive study was carried out in which all patients in a state of hypercoagulability hospitalized in critical areas who were administered LMWH who met the inclusion criteria attended at the Roberto Gilbert Elizalde Hospital in the period January 2016 – December 2022 were included. Results: Of the 144 patients identified with a diagnosis of systemic inflammatory response syndrome, those who met the criteria for hypercoagulability were 51% in the prevalent age group, with no difference between genders, 97% as the main trigger, and 4% as the most frequent complication event. Conclusions: Thromboprophylaxis in critically ill pediatric patients who meet hypercoagulability criteria was tolerated, as well as the days of administration were stipulated according to the patient's clinical condition, triggering event, and laboratory findings. Protocols for the application of thromboprophylaxis in these patients should be generated, based on the pathophysiology and their natural history.
Description: Introducción: El estado de hipercoagulabilidad en niños con patologías proinflamatorias se refiere a la tendencia aumentada a desarrollar coágulos sanguíneos debido a la inflamación sistémica y la activación de las vías de coagulación; estos cambios afectan el lecho microvascular lo que contribuye a la isquemia tisular y a la subsiguiente disfunción orgánica durante los estados proinflamatorios. Es necesario saber que la tromboprofilaxis con Heparina de bajo peso molecular está indicada en este grupo de pacientes, pero existe una escasez de estudios respecto a su uso en edad pediátrica. Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo en el que se incluyeron todos los pacientes en estado de hipercoagulabilidad hospitalizados en área crítica a quienes se administró HBPM que cumplen con los criterios de inclusión atendidos en el Hospital Roberto Gilbert Elizalde en el período enero 2016 – diciembre 2022. Resultados: De los 144 pacientes identificados con diagnóstico síndrome de respuesta inflamatoria sistémica quien cumple los criterios de hipercoagulabilidad; el grupo etario prevalente de 4-11 años 51%, sin diferencia entre géneros, como desencadenante principal el estado proinflamatorio pediátrico 97%, y como evento de complicaciones más frecuente se describió la muerte 4%. Conclusiones: La tromboprofilaxis en los pacientes pediátricos críticamente enfermos que cumplen criterios de hipercoagulabilidad fue tolerada, así como los días de administración fueron estipulados según la clínica del paciente evento desencadenante y hallazgos de laboratorio. Se deberían generar protocolos de aplicación de la tromboprofilaxis en estos pacientes tomando como sustento la fisiopatología y su historia natural.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/23263
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